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男性淋球菌怎么檢查

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劉汝巧 主治醫師婦產科

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男性淋球菌的檢查,主要包括涂片檢查、淋球菌培養、藥敏試驗以及抗原抗體檢測。淋球菌全稱為淋病奈瑟菌,可引起淋病這一性傳播疾病,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,以及出現膿性分泌物的癥狀,可侵犯咽部、盆腔等部位,危害較大。
1、涂片檢查:取男性的尿道分泌物進行革蘭氏染色,如果在多形核白細胞中可找到腎形的革蘭氏陰性雙球菌,則通常診斷可成立。這種方法對于膿性分泌物較多的淋病患者陽性率較高,而對于膿性分泌物較少的慢性淋病患者,陽性率通常較低。對于慢性淋病的患者可取前列腺按摩液做涂片檢查,可使檢出率提高;
2、淋球菌培養:取男性尿道或直腸分泌物放入血瓊脂等培養基中進行培養,培養陽性通??纱_診。主要適用于表現出淋病的一些癥狀,但涂片檢查為陰性的男性。即使是癥狀較輕,甚至無癥狀的男性也都較為敏感,通常作為淋病的篩查方式;
3、藥敏試驗:通常在淋球菌培養陽性后進行,可確定淋球菌對于抗生素敏感程度的大小,從而指導臨床用藥,主要包括紙片擴散法、稀釋法等;
4、抗原抗體檢測:一個是固相酶免疫測定,可用來檢測淋球菌抗原,無法進行淋球菌培養或標本需長途運輸的情況下可選擇。另一個是直接免疫熒光試驗,通過檢測淋球菌外膜蛋白的單克隆抗體引入免疫熒光,檢測熒光是否存在和強度可以反映標本中淋球菌的情況。但由于特異性較差,敏感性不高,通常不推薦選用這一方法檢測;
5、其它方法:除此之外,聚合酶鏈式反應(PCR)也可檢測淋球菌,敏感性較高,但可能存在假陽性的情況。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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