意識障礙可分為覺醒度下降和意識內容變化兩方面,而譫妄屬于后者,即屬于以意識內容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙,是一種急性的腦高級功能障礙,患者對周圍環(huán)境的認識及反應能力均有下降。
患者可表現為認知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙,出現錯覺、幻覺、睡眠覺醒周期紊亂等,可表現為緊張、恐懼和興奮不安,甚至有沖動和攻擊行為。病情常呈波動性,夜間加重,白天減輕,常持續(xù)數小時或數天。譫妄比較容易鑒別,但是具體還需要就醫(yī)進行專業(yè)評估,明確診斷然后加以治療。
引起譫妄的原因較多,包括常見的神經系統(tǒng)疾病如腦炎、腦血管病、腦外傷及代謝性腦病等,以及其他系統(tǒng)性疾病,如酸堿平衡及水電解質紊亂、營養(yǎng)物質缺乏、高熱、中毒等。
如果診斷為譫妄,需要積極尋找原發(fā)病因,進行對因治療,例如控制感染等。日常應置于安靜、晝夜光線變化鮮明、陳設簡單的空間中,盡量保證有親屬陪伴,以減少其焦慮和激動。良好的護理是治療中的重要環(huán)節(jié),應預防因幻覺、錯覺產生的意外。
