概述腿上長(zhǎng)了一塊像癬的東西可能為體癬、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎等疾病,可表現(xiàn)為瘙癢、鱗屑性的皮損等,需查明具體病因并針對(duì)性治療。
癥狀體癬、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎均可導(dǎo)致腿上長(zhǎng)了一塊像癬的東西,具體癥狀有一定的區(qū)別。
體癬皮損初為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰,繼而形成有鱗屑的紅色斑片,邊界清楚,邊緣不斷向外擴(kuò)展,中央趨于消退,形成邊界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀,且邊緣常有丘疹、丘皰疹和水皰,中央可有色素沉著。同時(shí)自覺(jué)瘙癢,可因長(zhǎng)期搔抓刺激,引起局部濕疹樣或苔蘚樣改變。 腿上體癬圖
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玫瑰糠疹初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅斑橢圓形或環(huán)狀損害,直徑可迅速擴(kuò)大至2-3cm,邊界清楚,上覆細(xì)小鱗屑,常發(fā)生于軀干和四肢近端。1-2周內(nèi)皮損逐漸增多擴(kuò)大,直徑
0.2-1cm,常呈橢圓形,邊緣覆圈狀游離緣向內(nèi)的細(xì)薄鱗屑,長(zhǎng)軸與皮紋平行,常伴不同程度的瘙癢。 腿上玫瑰糠疹圖
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神經(jīng)性皮炎初起時(shí)局部皮膚間發(fā)癢,以后發(fā)生苔蘚樣化?;疾科つw肥厚,皮紋加深,皮丘很明顯,皮膚表面被互相交叉的皮紋劃成很多的斜方形、多角形或菱形斑丘疹,往往有些鱗屑。
損害的范圍不定,呈圓形、卵圓、線形或形狀不規(guī)則。一般與正常皮膚顏色相同,有時(shí)為淡紅色或略帶褐色,色素也可減少而呈白色。 腿上神經(jīng)性皮炎圖
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病因腿上長(zhǎng)了一塊像癬的東西可能與體癬、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎等有關(guān),主要病因也存在一定差異。
體癬體癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、犬小孢子菌等感染引起,本病通過(guò)直接或間接接觸傳染,也可通過(guò)自身的手、足、甲癬等感染蔓延而引起。
玫瑰糠疹玫瑰糠疹病因不明,現(xiàn)認(rèn)為與人皰疹病毒HHV-7及HHV-6感染有關(guān),細(xì)胞免疫反應(yīng)可能參與本病的發(fā)生。
神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎的病因還未完全明確,可能是皮膚在自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂時(shí)而發(fā)生的一種病變。情緒緊張、工作過(guò)勞、恐怖、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化,都可以促使皮疹發(fā)生或復(fù)發(fā)。
治療腿上長(zhǎng)了一塊像癬的東西時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
體癬以外用藥物治療為主,皮損面積廣泛或外用藥療效差者,可考慮口服藥物進(jìn)行治療。治療體癬的抗真菌藥包括克霉唑、益康唑、咪康唑、聯(lián)苯芐唑或酮康唑等,有繼發(fā)性感染時(shí),可用氯碘羥喹乳膏或抗生素制劑。
玫瑰糠疹腿上的玫瑰糠疹局部可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素,瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪。病情嚴(yán)重或病程較長(zhǎng)者,可酌情短期小劑量口服糖皮質(zhì)激素。另外,照射UVB能促進(jìn)皮損消退,縮短病程。
神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎可局部外用藥,包括薄荷腦及苯酚等止癢藥,還有各種糖皮質(zhì)激素類制劑,例如氟輕松、曲安西龍、倍他米松、地塞米松、鹵米松等軟膏或霜?jiǎng)?br>[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.89-90.137.
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