僅依據(jù)膽囊壁毛糙而判定為膽囊炎,如果是在餐后進(jìn)行的相關(guān)肝膽檢查,膽囊壁也有可能出現(xiàn)毛糙的情況。如果沒有膽囊壁增厚、沒有膽囊炎相關(guān)的癥狀體征、沒有可能引起膽囊炎的相關(guān)因素存在,單純的膽囊壁毛糙,不能因此而診斷為膽囊炎,定期復(fù)查隨訪即可。
膽囊炎絕大部分是有相關(guān)的誘因存在,才會(huì)導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作,膽囊炎不僅會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的毛糙,也會(huì)表現(xiàn)為膽囊壁的增厚,以及膽囊整體收縮和儲(chǔ)存膽汁的功能下降,才能考慮存在膽囊炎。最常見的誘因就是膽囊結(jié)石,因?yàn)榻Y(jié)石存在于膽囊內(nèi)容易導(dǎo)致膽汁的感染,或者結(jié)石本身對(duì)于膽囊壁的刺激都容易導(dǎo)致膽囊炎,包括膽囊壁增厚和膽囊壁毛糙。
此外,還有一些其他類型的疾病導(dǎo)致膽囊壁毛糙,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝臟的相關(guān)疾病,有可能會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,從而表現(xiàn)為膽囊壁毛糙、增厚,甚至膽囊體積縮小不顯影,這種情況下也需要定義為有膽囊炎的問題。
另外,可結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確。急性膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹絞痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)加劇,疼痛向右肩放射,伴畏寒發(fā)熱,右上腹局部壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)常不典型,多數(shù)病人有膽絞痛病史。常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹脹、腹痛,疼痛程度不一,多在上腹部,可牽涉到右肩背部,較少出現(xiàn)畏寒、高熱或黃疸,可伴有惡心、嘔吐。
總而言之,單純的膽囊壁毛糙并不能定義為膽囊炎,還要結(jié)合其他方面來進(jìn)一步確定。
