臨床上頸椎病分為四種類型,即椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病,根據(jù)頸椎病的病變部位和累及組織的不同,其產(chǎn)生的臨床癥狀也不盡相同。
一、病因:1、椎動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎病指在頸椎退變、鉤椎關節(jié)增生時,可對椎動脈造成擠壓和刺激,引起腦供血不足,產(chǎn)生惡心、頭暈、頭痛等癥狀。在日常活動過程中,若頭向右旋,右側椎動脈血流量減少,左側椎動脈血流量增加以代償供血量,若一側椎動脈受擠壓,因無代償能力致使血流量已經(jīng)減少,當頭轉向健側時,可引起腦部供血不足產(chǎn)生惡心、眩暈癥狀;
2、交感型頸椎?。荷眢w逐漸老化、長期使用頸椎姿勢不當、頸部受到外傷等多種因素,可能會引起患者出現(xiàn)頸椎病。頸椎病患者一般存在頸椎間盤突出、韌帶骨化等病理,會刺激到頸椎附近的交感神經(jīng),交叉神經(jīng)興奮后會導致患者血壓發(fā)生改變,可出現(xiàn)腦供血不足現(xiàn)象,表現(xiàn)為惡心、頭暈癥狀;
3、神經(jīng)根型頸椎?。褐饕捎谧甸g盤側后方突出、鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增生肥大,刺激或壓迫神經(jīng)根所致。頸椎壓迫神經(jīng)的時候容易引起腦部供血供氧不足,從而表現(xiàn)出惡心和頭暈等癥狀;
4、脊髓型頸椎?。河深i部椎間盤突出或頸椎椎體后緣骨質(zhì)增生壓迫頸椎椎管內(nèi)的脊髓而導致肢體痿軟或癱瘓。臨床主要以慢性、進行性四肢癱瘓為特征,致殘率高。若脊髓型頸椎病出現(xiàn)頸椎管狹窄,在仰頭或頭部旋轉至某一位置時,會出現(xiàn)或加重頭暈、惡心等癥狀。
二、治療:由于各種頸椎病出現(xiàn)惡心、頭暈癥狀,可在醫(yī)生的指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行治療,比如維生素B1片、谷維素片等,結合一些坐姿等生活方式的改善和運動鍛煉。但需注意當患者出現(xiàn)保守治療3個月無效,或者盡管有效,但停止治療后癥狀反復發(fā)作,從而影響正常生活和工作;又或者神經(jīng)根性疼痛劇烈,保守治療無效;甚至出現(xiàn)上肢的部分肌肉出現(xiàn)肌無力、肌萎縮,經(jīng)保守治療2-4周仍有發(fā)展趨勢時,應積極選擇手術治療。此外,脊髓型頸椎病隨著疾病發(fā)展,癥狀將逐漸加重,甚至可引起高位截癱等殘疾,建議確診后及時遵醫(yī)囑手術治療,比如頸椎前路手術、頸椎后路手術等,改善局部壓迫現(xiàn)象,從而改善頸椎病導致的惡心、頭暈癥狀。
