臨床上心肌梗死發病均較急,慢性心梗的說法并不規范,應糾正為陳舊性心肌梗死。陳舊性心肌梗死指心肌梗死發生8周以上者。急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死二者間的區別主要體現在臨床癥狀、實驗室檢查結果、治療、預后等方面。
1、臨床癥狀:急性心肌梗死通常突然發生,與勞累、情緒激動等有關,主要表現為心前區壓榨性疼痛,且持續不能緩解,有瀕死感。陳舊性心肌梗死患者沒有心前區疼痛等不適感,但也可能由于勞累、情緒激動等原因誘發而出現心前區疼痛;
2、實驗室檢查結果:急性心肌梗死通常有心肌酶升高,而陳舊性心肌梗死心肌酶一般正常。心電圖上來看,急性心肌梗死ST段多呈弓背抬高,陳舊性心肌梗死主要表現為持久不變的異常Q波或QS波,ST-T可正?;虺事孕募」┭蛔?,是心肌梗死后修復而纖維化的殘留的心電圖改變;
3、治療:急性心肌梗死需要積極地進行抗凝、溶栓、營養心肌細胞治療,還可以做冠脈支架植入等介入治療。陳舊性心肌梗死主要是進行抗凝、營養心肌、穩定動脈斑塊的治療;
4、預后:急性心肌梗死如果不積極治療,可以危及生命,并且出現一系列的并發癥,如室壁瘤、房顫等,預后較差。急性心肌梗死治療以后,可逐漸轉變成陳舊性心肌梗死,病情相對比較穩定,預后較好。
平時應養成良好的生活及飲食習慣,如有高血壓、高血脂等疾病,應積極治療,避免對心臟造成影響。
