概述嬰兒肚臍發(fā)紫發(fā)鼓可能是由臍疝或是臍炎導致,嬰兒臍部上方出現(xiàn)腫塊,呈圓形或是卵圓形,部分伴有膿性分泌物,需及時就醫(yī)治療。
癥狀嬰兒臍疝、臍炎均可導致嬰兒肚臍發(fā)紫發(fā)鼓,臨床癥狀存在一定區(qū)別,具體如下:
臍疝:
嬰兒臍疝為先天性臍部發(fā)育不全,大多于臍上方出現(xiàn)腫塊,呈圓形或卵圓形。因為臍靜脈位于臍部上緣,該區(qū)更趨薄弱,一般直徑為1-2cm,疝的內容物多是大網(wǎng)膜、小腸,導致發(fā)紫發(fā)鼓的情況。
嬰兒臍疝肚臍發(fā)紫發(fā)鼓圖
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臍炎:
嬰兒臍周皮膚紅腫,或伴有少量膿性分泌物,嚴重患兒肚臍顏色發(fā)紫,臍部和臍周明顯腫脹發(fā)硬,膿性分泌物量多,可向周圍皮膚或組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等。
嬰兒臍炎肚臍發(fā)紫發(fā)鼓圖
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病因臨床中臍疝與臍炎的病因存在一定區(qū)別,具體如下:
臍疝:
嬰兒臍疝屬于先天性,嬰兒臍部發(fā)育不全,臍環(huán)沒有完全閉鎖,或臍部有瘢痕組織薄弱,不夠堅固。當腹壓驟然增加時,內臟可以從臍部突出而形成臍疝。嬰兒腹壓增加的主要原因有經(jīng)常啼哭、咳嗽或便秘等。
臍炎:
臍炎是金黃色葡萄球菌感染導致,其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
治療臨床中臍疝與臍炎的治療方式不同,具體如下:
臍疝:
嬰兒臍疝在2周歲之前,一般不需要手術,除非嵌頓、絞窄或疝過大,可以等待或采取貼膠布療法,因臍疝尚有遲至1-2歲時自行關閉的可能。已經(jīng)滿2周歲,臍疝環(huán)直徑大于1.5cm者,宜用手術治療。
臍炎:
癥狀較輕的嬰兒局部可用碘伏清洗,每日2-3次;臍周有擴散或伴有全身癥狀者,需選用抗生素靜脈注射,如有膿腫形成,則需切開引流。
[1]劉文志,常慶勇.普通外科學 高級醫(yī)師進階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社.2016.155-156.
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