想睡覺但是腦子里一直想東西，可能是精神緊張、環境影響等生理性因素引起，也可能是植物神經紊亂、神經衰弱、抑郁癥等病理性因素導致，可根據原因進行針對性治療。
一、生理性因素：1、精神緊張：如果工作、學習壓力比較大，白天的任務沒有處理完，導致精神比較緊張，容易在晚上睡覺時也想學習、工作的事情，想睡覺卻睡不著。建議合理安排個人時間，不要有太多心理壓力。
2、環境影響：如果室內存在噪聲、強光，也會影響正常的休息，很容易導致分心想其他的事情?？梢栽谒X前營造一個良好的環境，拉上窗簾，關好門窗，必要時可以戴耳塞、眼罩。
二、病理性因素：1、植物神經紊亂：是長期精神緊張、生氣、精神受到刺激后所引起的一組癥狀群，植物神經可直接或間接調節內臟器官的功能活動，對維持機體內外環境的平衡有重要意義，如果出現紊亂會影響正常的睡眠休息，導致身體乏力、麻木，讓患者會胡思亂想。平時要調整心態，積極生活，可以在醫生指導下使用維生素B1片、谷維素片等藥物進行治療。
2、神經衰弱：指患者在長期壓力與緊張狀態下，發生腦力容易缺乏與精神易興奮的現象，可伴有易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張酸痛與情緒煩惱等，晚上睡覺時過于興奮會想一些東西難以入睡。要避免在睡覺前看恐怖片，或進行劇烈運動，也可以在醫生指導下使用甲鈷胺片、鹽酸舍曲林片等藥物進行治療。
3、抑郁癥：是心境障礙的表現，與遺傳、精神刺激有關，可有內心愁苦、缺乏愉快感、思維遲鈍、情緒焦慮、失眠早醒等癥狀，容易失眠想其他事情，患者嚴重時會悲觀絕望，可產生輕生意念。可以在醫生指導下使用鹽酸氟西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物進行治療。
除以上情況外，如果有精神分裂癥也可能會導致睡覺時腦子想東西，患者可前往醫院神經內科就診，完善腦電圖等檢查明確診斷。