谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶通常指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,孕婦γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低的原因包括生理性因素、病理性因素,臨床上該指標(biāo)偏低的情況比較少。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低對于疾病的診斷屬于非特異性,單純的水平偏低不能作為判斷某一種疾病的依據(jù),還應(yīng)該結(jié)合其他檢查,如乙肝五項(xiàng)檢查等,以明確診斷。
一、生理性因素:1、妊娠期變化:一般情況下,孕婦的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平保持正?;蛘咻p微降低,均屬于正常情況。因?yàn)槿焉锲谠袐D體內(nèi)的雌激素水平升高,會對γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的合成產(chǎn)生抑制作用,同時(shí)與妊娠期的生理性血液稀釋有關(guān),從而導(dǎo)致血清檢查中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低。這種生理性的現(xiàn)象通常不會造成不良反應(yīng),無需特殊處理;
2、其他因素:如孕婦的情緒波動等,缺乏活動、攝入咖啡因等也可能引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低。孕婦應(yīng)該注意休息,調(diào)整情緒,保持健康的生活狀態(tài)。
二、病理性因素:需要進(jìn)行其他方面的檢查,單憑γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的數(shù)值變化并沒有診斷意義。孕婦應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),做全方位檢查,切勿在不明情況下用藥,避免對胎兒發(fā)育和孕婦身體造成傷害。
1、溶血:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也少量存在于紅細(xì)胞內(nèi),溶血時(shí)對γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶產(chǎn)生稀釋作用,導(dǎo)致該指標(biāo)偏低。孕婦溶血需要通過血漿置換或?qū)m內(nèi)輸血的方式治療,如處于孕后期,也可考慮提前終止妊娠;
2、肝膽疾?。河捎讦?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞和膽管系統(tǒng)中,是反映肝內(nèi)膽汁淤積的指標(biāo),其波動反映了肝膽功能的狀態(tài),多數(shù)情況下表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。極少數(shù)情況下,如肝外梗阻性黃疸等,可能會出現(xiàn)偏低的情況。需要遵醫(yī)囑給予復(fù)方益肝靈等保肝利膽藥物或通過手術(shù)解除梗阻,孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,以免對胎兒和孕婦造成不良影響。
