（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
青年男性患者由于戶(hù)外工作時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致手背部位皮膚表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)，伴明顯瘙癢，且逐漸出現(xiàn)小丘疹，患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查，結(jié)合患者發(fā)病過(guò)程及臨床外觀形態(tài)，診斷為光線(xiàn)性皮膚病。給予口服藥物搭配外用藥物進(jìn)行治療后，患者皮膚表面的丘疹、色斑癥狀已經(jīng)完全消失，瘙癢徹底消退。
【基本信息】男、27歲
【疾病類(lèi)型】光線(xiàn)性皮膚病
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服藥物（鹽酸賽庚啶片）+外用藥物（ 丙酸氯倍他索乳膏）
【治療周期】居家治療20天，定期隨訪(fǎng)
【治療效果】皮膚表面的丘疹、色斑癥狀完全消失，瘙癢徹底消退
一、初次面診
患者男，27歲。表示是戶(hù)外工作者，室外工作時(shí)間非常長(zhǎng)，連續(xù)工作幾天后，發(fā)現(xiàn)手背部位的皮膚表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)，伴隨明顯瘙癢。由于癥狀較輕，所以沒(méi)有擔(dān)心。之后皮膚表面出現(xiàn)小丘疹，患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院就診。查體：見(jiàn)男性患者手背部位散在分布多個(gè)黑褐色斑點(diǎn)，皮膚表面散在肉色丘疹，表面殘留著搔抓留下抓痕。根據(jù)患者發(fā)病過(guò)程及臨床外觀形態(tài)，診斷為光線(xiàn)性皮膚病。做光斑貼試驗(yàn)，結(jié)果顯示陽(yáng)性，符合光線(xiàn)性皮膚病診斷。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了讓患者癥狀盡快消退，與患者溝通之后，敲定治療方案，選擇使用口服藥物搭配外用藥物進(jìn)行治療。口服的鹽酸賽庚啶片屬于脫敏類(lèi)藥物，口服攝入體內(nèi)之后，能夠有效緩解過(guò)敏癥狀，使手上丘疹瘙癢癥狀逐漸緩解。外用的丙酸氯倍他索乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥，涂抹在皮膚表面，可以利用自身抗炎、抗過(guò)敏效果，使光線(xiàn)性皮膚病引發(fā)的臨床癥狀逐漸緩解，達(dá)到輔助治療的效果?；颊吡私庥盟幏椒ㄖ?，離開(kāi)診室。我囑咐患者，有問(wèn)題隨時(shí)復(fù)診。
三、治療效果
患者連續(xù)應(yīng)用藥物20天后，與患者電話(huà)溝通進(jìn)行回訪(fǎng)。患者表示，應(yīng)用藥物5天左右，手背部位丘疹開(kāi)始逐漸消退，瘙癢開(kāi)始逐漸減輕。患者連續(xù)應(yīng)用藥物15天左右，手背部位丘疹已經(jīng)完全消退，黑色斑點(diǎn)開(kāi)始逐漸淡化，瘙癢進(jìn)一步得到控制。截至電話(huà)回訪(fǎng)日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物20天，皮膚表面丘疹、色斑癥狀已經(jīng)完全消失，瘙癢徹底消退，疾病得到有效治療。
四、注意事項(xiàng)
患者由于局部皮膚瘙癢癥狀感到焦慮，對(duì)此我表示理解，同時(shí)為了使患者更好的恢復(fù)，我仔細(xì)叮囑患者注意以下事項(xiàng)：
1、疾病沒(méi)有完全治好之前，戶(hù)外工作時(shí)要做好防曬，除涂抹防曬霜之外，還可以打傘、戴帽子，可以減少日光對(duì)手部刺激，防止光線(xiàn)性皮膚病癥狀加重；
2、由于患者伴隨明顯瘙癢，所以在飲食方面要適當(dāng)忌口，不要吃魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等高蛋白類(lèi)食物，避免攝入體內(nèi)之后，導(dǎo)致原有瘙癢癥狀加重；
3、外用藥物涂抹期間，如果手部皮膚表面出現(xiàn)明顯破潰、疼痛等癥狀，可能是藥物刺激導(dǎo)致，可以更換其他藥物進(jìn)行替代治療。
五、個(gè)人感悟
光線(xiàn)性皮膚病是由于人體對(duì)日光中某些波段的光線(xiàn)敏感，而引發(fā)的一種特異性癥狀，除早期出現(xiàn)丘疹、水皰外，后期還有可能會(huì)引發(fā)蛻皮、干燥、結(jié)痂，嚴(yán)重者有可能會(huì)出現(xiàn)潰爛癥狀。所以，建議患者在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)，盡早治療，保證人體盡快恢復(fù)健康狀態(tài)。本篇病例患者連續(xù)用藥20天，光線(xiàn)性皮膚病就得到有效治療，這種效果其實(shí)還是比較理想的，患者也比較滿(mǎn)意。