紅霉素軟膏和鹽酸金霉素一般不能祛斑。
紅霉素軟膏屬于大環內酯類抗生素，主要用于治療膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染等，其作用機制是抑制細菌蛋白質的合成，從而起到抗菌消炎的作用，對于皮膚色斑的形成機制，如黑素細胞功能異常、黑色素合成增加、皮膚新陳代謝減緩等并無針對性的調節作用，所以不能祛斑。鹽酸金霉素同樣是一種抗生素，主要針對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等有抗菌活性，其在臨床上主要用于治療結膜炎、沙眼等眼部感染以及皮膚感染性疾病，其功效主要集中在抗感染方面，無法干預色斑的產生與發展過程。
色斑的形成是一個復雜的過程，涉及遺傳、紫外線照射、內分泌失調、皮膚老化等多種因素。例如雀斑主要與遺傳因素密切相關，而黃褐斑常因內分泌紊亂、妊娠、長期口服避孕藥等誘發。對于祛斑治療，應根據色斑的類型、嚴重程度等選擇合適的方法，如激光治療，利用激光的光熱效應破壞色斑中的色素顆粒；外用氫醌霜等藥物，通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成；口服維生素C、維生素E等抗氧化劑，有助于改善皮膚的氧化應激狀態，減輕色斑。
如果有祛斑需求，不要盲目使用紅霉素軟膏和鹽酸金霉素。應及時就醫，醫生會對皮膚狀況進行評估，確定色斑類型后制定針對性的祛斑方案，患者需遵醫囑進行治療，并注意防曬、保持良好的生活習慣，以預防色斑加重或復發。