飯前疼是十二指腸潰瘍的可能性較大,十二指腸潰瘍的腹痛特征是有周期性、節(jié)律性的空腹疼痛,特別會出現(xiàn)夜間疼痛,在進餐之后疼痛能緩解。而胃潰瘍的典型腹痛一般是進餐之后1h之內出現(xiàn),在進餐2-3h之后逐漸緩解,通過這種不同的周期性規(guī)律性疼痛,可鑒別診斷是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。
胃潰瘍的疼痛部位一般在中上腹部偏左,十二指腸潰瘍的疼痛部位可能在中上腹部偏右。如果是十二指腸球后潰瘍疼痛,甚至可能放射到后背部位。因此,通過腹痛的部位也可以初步判斷是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。不過,最終還是要進行胃鏡檢查來明確診斷。
十二指腸潰瘍的治療需以藥物治療或手術治療為主,藥物治療可以應用抑制胃酸的藥物,如雷尼替丁、法莫替丁,或質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑,也可以聯(lián)合應用抗生素及胃黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂、阿莫西林等,以根除幽門螺桿菌,避免胃黏膜受胃酸腐蝕。若上述保守治療無效,且患者出現(xiàn)消化道穿孔或大出血,需及時采用手術治療。日常需養(yǎng)成定時進餐的習慣,每餐不要吃得過飽,注意鍛煉身體,避免熬夜。
