一般情況下,腦膜炎患者不需要手術(shù)治療。腦膜炎是由病毒、細(xì)菌、真菌感染等多種原因?qū)е碌哪X膜炎性病變,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸強直等癥狀,臨床上主要以內(nèi)科保守治療為主。多數(shù)患者不需要手術(shù),如果腦膜炎引起梗阻性腦積水比較嚴(yán)重,甚至危及患者生命時可能需要進(jìn)行引流。
1、保守治療:臨床上腦膜炎的治療方法主要是針對病原微生物進(jìn)行治療,比如病毒性腦膜炎或細(xì)菌性腦膜炎,其中病毒性腦膜炎可應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療,細(xì)菌性腦膜炎可應(yīng)用頭孢唑肟鈉、青霉素、紅霉素等抗生素進(jìn)行治療,通過抗病毒、抗感染治療后,可逐漸改善癥狀,多不需要手術(shù)治療;
2、手術(shù)治療:如果腦膜炎并發(fā)腦積水,表現(xiàn)為頭痛加重、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識改變、昏迷不醒等情況,CT、磁共振檢查可見腦室增大、腦溝變淺等腦積水表現(xiàn),此時需手術(shù)治療,比如腦脊液腹腔分流術(shù)等進(jìn)行引流。若炎癥在大腦中形成膿腔、膿腫造成占位性病變,對大腦、腦干存在壓迫癥狀時,也需通過手術(shù)切除膿腫。
腦膜炎治療主要以內(nèi)科保守治療為主,多數(shù)能取得較好的療效,如果并發(fā)腦積水、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥多需手術(shù)治療。此外腦膜炎患者需要注意臥床休息,保證營養(yǎng)均衡、全面,可適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,還要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,以了解病情恢復(fù)情況。
