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順產(chǎn)后有尿意尿不出來怎么辦

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級(jí)甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

順產(chǎn)后有尿意卻尿不出來,可能是尿道損傷、膀胱麻痹、心理因素、產(chǎn)程過長(zhǎng)、尿路感染等原因造成的,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。如需用藥,建議暫停哺乳。
1、尿道損傷:順產(chǎn)過程中,胎兒頭部壓迫尿道時(shí)間過長(zhǎng)或助產(chǎn)操作不當(dāng),可能導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫、損傷,引起排尿困難,常伴有尿道疼痛、血尿等。輕度損傷可通過多飲水、多休息,促進(jìn)尿道黏膜修復(fù),可口服三金片,清熱通淋;熱淋清顆粒,利尿通淋,緩解尿道不適,同時(shí)避免憋尿,防止加重?fù)p傷。若損傷嚴(yán)重,可能需留置導(dǎo)尿管,引流尿液,待尿道修復(fù)后再拔除導(dǎo)尿管。
2、膀胱麻痹:分娩過程中,盆底神經(jīng)叢受到壓迫或損傷,導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力,出現(xiàn)膀胱麻痹,引起排尿困難,表現(xiàn)為下腹脹滿、有尿意但無法排尿或排尿不暢??赏ㄟ^熱敷下腹部、按摩膀胱等方法刺激膀胱收縮,同時(shí)遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液,興奮膀胱逼尿肌,促進(jìn)排尿,還可配合針灸治療,選取關(guān)元、氣海、中極等穴位,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。
3、心理因素:產(chǎn)后精神緊張、焦慮、恐懼等心理因素,可抑制排尿反射,導(dǎo)致尿潴留。產(chǎn)婦常表現(xiàn)為過度關(guān)注排尿,越緊張?jiān)綗o法排尿。家人應(yīng)給予心理安慰和支持,幫助產(chǎn)婦放松心情,可營(yíng)造安靜、舒適的排尿環(huán)境,如聽流水聲,誘導(dǎo)排尿,一般放松后可自行排尿,若仍無法排尿,可遵醫(yī)囑使用上述促進(jìn)膀胱收縮的藥物或?qū)颉?br>4、產(chǎn)程過長(zhǎng):長(zhǎng)時(shí)間的分娩過程,可使膀胱長(zhǎng)時(shí)間受壓,膀胱黏膜充血、水腫,敏感性降低,影響排尿功能??赏ㄟ^上述促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)的方法進(jìn)行處理,如熱敷、按摩、藥物治療等,同時(shí)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù),一般隨著身體恢復(fù),排尿功能也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
5、尿路感染:產(chǎn)后身體抵抗力下降,若不注意個(gè)人衛(wèi)生,細(xì)菌易侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染,導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,影響排尿,常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑口服頭孢克肟片、阿莫西林顆粒,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,同時(shí)多飲水,多排尿,沖洗尿道,促進(jìn)細(xì)菌排出,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。
產(chǎn)后要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有尿意及時(shí)排尿。產(chǎn)后盡早下床活動(dòng),促進(jìn)身體恢復(fù)和血液循環(huán),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘增加腹壓,影響盆底肌肉恢復(fù)和排尿功能。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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