甲狀腺結節(jié)有血流信號不一定是惡性,還需要結合超聲檢查下結節(jié)的生長形態(tài)、邊緣,以及與甲狀腺包膜關系、血運情況、結節(jié)內(nèi)部鈣化情況等,對甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)進行大致判斷,但判斷甲狀腺結節(jié)是否為惡性的金標準是病理檢查結果。
1、結節(jié)的生長形態(tài):甲狀腺結節(jié)呈縱向生長,縱徑與橫徑的比值>1,這樣的甲狀腺結節(jié)惡性可能性較大;
2、結節(jié)邊緣:惡性結節(jié)一般邊緣不齊,可以呈現(xiàn)特征性的毛刺樣改變,并且與周圍甲狀腺組織分界不清;
3、與甲狀腺包膜關系:甲狀腺結節(jié)靠外生長,與甲狀腺包膜關系不清,局部有明顯牽拉感,這樣的甲狀腺結節(jié)惡性可能性較大;
4、血運情況:通過超聲血流信號分析,甲狀腺結節(jié)內(nèi)部有豐富的血流信號,往往惡性的可能性大;
5、結節(jié)內(nèi)部鈣化情況:惡性特征最為明顯,甲狀腺結節(jié)內(nèi)部存在砂礫樣簇狀鈣化,惡性可能性較大。
有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺結節(jié)的特征進行綜合分析,來大致判斷甲狀腺結節(jié)的性質(zhì),而并不是單一根據(jù)甲狀腺結節(jié)的血流信號進行判斷。符合以上特征的甲狀腺結節(jié)越典型,惡性可能性越大。此外,血清學檢查中甲狀腺球蛋白和降鈣素的水平,也可以給予輔助判斷,但通過以上判斷,仍不能完全確定甲狀腺結節(jié)的性質(zhì),需進行病理檢查確診。
