尿一半突然停止、尿不出來,在臨床上一般稱為排尿中斷,主要由膀胱出口梗阻造成,可見于驚嚇刺激、結石阻塞、前列腺增生、血凝塊阻塞四種原因,如伴有不適,應及時就醫診治。
一、驚嚇刺激:有些人群可能是在排尿過程中突然受到驚嚇,導致附近肌肉收縮,尿意消失,尿液回流,可能會突然尿不出來。這種情況去掉誘發因素,一般可好轉,不用特殊治療。
二、結石阻塞:比如膀胱結石,可以分為原發性結石和繼發性結石。原發性少見,多由營養不良造成,好發于兒童。多數為繼發性膀胱結石,通常為腎結石掉落至膀胱形成,患者可出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,有時變換體位或適當活動后,可以繼續排尿。較小的膀胱結石,如直徑<0.6cm,可能可以通過多喝水,憋足尿,用力排尿,將結石排出體外。不能排出或結石較大者,應到泌尿外科采取干預治療,如體外沖擊波碎石,或者是經尿道膀胱鏡下碎石。
三、前列腺增生:前列腺增生也可導致尿路梗阻,好發于老年男性,病因尚不明確,排尿困難是最主要的癥狀,常有排尿遲緩、尿流細而無力的表現??勺襻t囑應用特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物改善排尿功能,必要時也可考慮手術治療,如經尿道前列腺電切術。
四、血凝塊阻塞:可見于泌尿系感染、泌尿系腫瘤患者,因出血形成血凝塊,阻塞膀胱出口,患者可有反復間斷發作的血尿病史,或尿頻、尿急、尿痛、排尿困難的膀胱刺激癥狀,建議患者規范診治。
1、泌尿系感染:多由細菌感染引起,患者還可出現發熱,可在醫生指導下應用抗感染的藥物治療,如頭孢呋辛、左氧氟沙星。必要時可應用碳酸氫鈉溶液堿化尿液,以減輕對尿路的刺激;
2、泌尿系腫瘤:腫瘤破損可引起泌尿道出血,可見于腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤,需及時就診。通常需行手術切除并做病理檢查,如為惡性,還可酌情輔助放化療。
可導致排尿異常或困難的疾病較多,患者需要就醫檢查,然后遵醫囑用藥或選擇手術方式治療,期間要養成良好的飲水習慣。
