孕婦ICP是指妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,主要發(fā)生在妊娠晚期,在妊娠中期也有少數(shù)孕婦會(huì)發(fā)病,主要特征是以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為主,對(duì)胎兒以及孕婦都有明顯的不良影響。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn),是在妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢,大多數(shù)孕婦在孕30周以后才出現(xiàn),而瘙癢程度可輕可重,通常以夜間為重。孕婦常表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢,瘙癢可以先從手掌、腳掌或肚臍周圍開始,再向其他各部位發(fā)展,可以發(fā)展到面部,但瘙癢通常極少侵及到黏膜,一般在分娩以后,瘙癢癥狀能較快消失。在瘙癢嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)引起失眠、疲勞或者惡心、嘔吐等癥狀。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母嬰均有比較大的影響,容易使孕婦脂溶性維生素K的吸收減少,會(huì)出現(xiàn)凝血功能的異常,可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血。而對(duì)胎兒和新生兒的影響,主要是由于膽汁酸毒性的作用,使圍產(chǎn)期胎兒的發(fā)病率和死亡率明顯上升,可以出現(xiàn)胎膜早破、胎兒窘迫,即胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況,可以出現(xiàn)早產(chǎn),或者孕期羊水糞染等,嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限,或者到妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)胎兒死亡的情況。
