RPR是梅毒反應(yīng)素試驗(yàn)的英文縮寫,主要用于梅毒篩查、藥物療效觀測,以及判斷是否復(fù)發(fā)及再感染,但不能確診梅毒感染。RPR陽性有兩種可能,一種為梅毒感染,另一種為非梅毒感染。對于梅毒感染的情況,大部分可有臨床表現(xiàn),對于非梅毒感染可沒有臨床相關(guān)癥狀。
1、梅毒感染:確診梅毒感染,除RPR陽性外,必須要有梅毒螺旋體特異性抗體陽性或是鏡檢直接找出梅毒螺旋體,但對于梅毒幾期不能確定,需要根據(jù)臨床癥狀來區(qū)別。如一期梅毒多在外生殖器出現(xiàn)圓形或橢圓形淺在潰瘍;二期梅毒常于軀體和四肢等部位出現(xiàn)斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮損、毛囊疹及膿皰疹等;三期梅毒出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻,還可出現(xiàn)骨梅毒、眼梅毒、其他內(nèi)臟梅毒、心血管梅毒等;
2、非梅毒感染:僅RPR陽性,但梅毒螺旋體特異性抗體陰性或是鏡檢未找出梅毒螺旋體,此時(shí)的RPR陽性并非梅毒螺旋體感染引起的反應(yīng)陽性,而是因?yàn)橐恍┢渌膊∪珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,以及腫瘤、麻風(fēng)病、急性感染、傳染性肝炎、瘧疾等疾病引起的RPR陽性,因?yàn)檫@些疾病與梅毒可產(chǎn)生交叉抗原,從而造成試驗(yàn)假陽性。此時(shí)臨床需作出鑒別診斷,具體反應(yīng)需根據(jù)具體情況來看,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)出游走性疼痛、關(guān)節(jié)變形等,傳染性肝炎可表現(xiàn)出肝功能異常、乏力等。
