在臨床實踐中,神經(jīng)接觸性皮炎主要是指神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎這兩種疾病,都是皮膚疾病的一部分。治療這兩種疾病時存在明顯的差異,通常需要使用藥物治療或物理治療進行治療。神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或丘疹、苔蘚樣變及鱗屑性皮疹。神經(jīng)性皮炎的出現(xiàn)與神經(jīng)心理因素密切相關(guān),持續(xù)的抓撓和長期摩擦可能會提高罹患神經(jīng)性皮炎的風(fēng)險。接觸性皮炎則是因為人體皮膚受到外界環(huán)境中某種物質(zhì)刺激而產(chǎn)生過敏反應(yīng),如某些化學(xué)物質(zhì)對人或其生物具有致敏性,從而引起一系列癥狀。接觸性皮炎與外源性過敏原有很大的聯(lián)系,常見的過敏原包括動物的皮毛、花粉、塵螨等。
一、神經(jīng)性皮炎
1、藥物治療:當(dāng)癥狀相對較輕時,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素類藥物,例如鹵米松乳膏。如果瘙癢感覺特別強烈,可以考慮口服抗組胺藥物,如氯雷他定膠囊、鹽酸西替利嗪分散片,這有助于緩解瘙癢的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)瘙癢癥狀相當(dāng)嚴重,并且還伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),可以考慮輔助使用一些鎮(zhèn)靜藥物,例如苯巴比妥和地西泮等。
2、物理治療:對于局部皮膚損傷,可以根據(jù)實際情況選擇液氮或二氧化碳冷凍等治療方法,逐步去除局部的苔蘚樣變化,從而實現(xiàn)治療效果。
二、接觸性皮炎
1、藥物治療:當(dāng)癥狀相對較輕時,可以考慮使用爐甘石洗劑來緩解瘙癢。但如果癥狀較為嚴重,且皮損范圍較廣,可以考慮使用咪唑斯汀或西替利嗪進行治療。如果炎癥癥狀特別明顯,應(yīng)當(dāng)考慮使用激素藥物,例如潑尼松或地塞米松。而對于病情較為嚴重的患者,可以考慮同時使用免疫抑制劑,如他克莫司軟膏等藥物。
2、物理治療:針對接觸性皮炎,紫外線照射是一個可行的治療選擇,不僅具有殺菌和消炎的效果,還能在一定程度上消滅表層組織中的細菌,從而促進血液循環(huán)的加速。還可以選擇冷凍療法,導(dǎo)致受損組織壞死,從而實現(xiàn)治療效果。
對于患有神經(jīng)性皮炎或接觸性皮炎的患者,應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣,并避免過度的精神壓力。都應(yīng)該重視皮膚的保養(yǎng),日常生活中要避免陽光直射、抓撓、摩擦和燙洗等不良刺激,同時也要增強對局部皮膚的保濕工作,確保室內(nèi)濕度適中,并可以考慮使用加濕器。
