隱性臍帶脫垂可能是胎位異常、胎膜早破、臍帶過長、骨盆狹窄、多胎妊娠等所致,建議及時就醫(yī)采取日常護理、藥物治療、手術(shù)治療。
1、胎位異常:如臀位、橫位時,胎兒先露部與骨盆入口銜接不佳,留出的空隙使臍帶容易滑落至先露部下方,發(fā)生隱性臍帶脫垂。一旦發(fā)現(xiàn),孕婦需立即采取膝胸臥位,減輕臍帶受壓,同時盡快就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孕周、產(chǎn)程進(jìn)展等情況評估,必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)前可能會預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛、頭孢曲松鈉,防止術(shù)后感染,術(shù)后也會用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。
2、胎膜早破:胎膜破裂后,羊水流出,臍帶隨羊水沖力滑向胎兒先露部旁,若宮口未全開,就形成隱性臍帶脫垂。孕婦要絕對臥床,抬高臀部,減少羊水流出速度,避免臍帶進(jìn)一步脫垂。醫(yī)生會持續(xù)胎心監(jiān)護,若短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,立即剖宮產(chǎn),術(shù)后給予益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,阿莫西林預(yù)防感染。
3、臍帶過長:胎兒臍帶長度超過正常范圍,在胎兒活動、羊水流動等因素影響下,臍帶易纏繞胎兒肢體、頸部,甚至脫垂。孕婦日常要多留意胎動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。確診隱性臍帶脫垂后,處理同胎膜早破情況,緊急剖宮產(chǎn),術(shù)前用頭孢唑林鈉預(yù)防感染,術(shù)后用生化丸助子宮恢復(fù)。
4、骨盆狹窄:狹窄骨盆使胎兒先露部下降受阻,與骨盆壁間縫隙較大,臍帶易嵌入其中。孕婦應(yīng)減少活動,采取舒適體位,醫(yī)護人員嚴(yán)密監(jiān)測胎心。通常需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,術(shù)中小心保護臍帶,術(shù)后用頭孢他啶抗感染,配合補中益氣丸促進(jìn)身體恢復(fù)。
5、多胎妊娠:多個胎兒在宮腔內(nèi)占位較大,相互擠壓、活動頻繁,易致臍帶位置改變而脫垂。孕婦要增加產(chǎn)檢頻次,發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂,迅速送醫(yī),剖宮產(chǎn)娩出胎兒,術(shù)后靜脈滴注頭孢曲松鈉抗感染,口服產(chǎn)后逐瘀片促進(jìn)惡露排出。
隱性臍帶脫垂情況危急,對胎兒生命威脅極大,孕婦若察覺異常,務(wù)必及時就醫(yī),遵醫(yī)囑全力配合救治,保障母嬰安全。
