心電圖ST改變即心電圖ST段改變,可以分為病理性原因和生理性原因。如果患者沒(méi)有其他癥狀,沒(méi)有較多危險(xiǎn)因素,僅是心電圖提示ST段改變,不一定是由疾病造成,要由醫(yī)生綜合患者年齡、危險(xiǎn)因素、有無(wú)癥狀、用藥等,幫助判斷ST段改變是否存在問(wèn)題。
一、病理性原因:1、心臟?。河绕涑R?jiàn)于冠心病、心肌缺血,冠心病、心肌缺血分較多類(lèi)型,心絞痛患者一般是ST段的壓低,心肌梗死患者一般是ST段抬高,都可以稱(chēng)為ST段改變;
2、心肌肥厚:比如高血壓引起的心肌肥厚,瓣膜病或心肌病引起的心肌肥厚,也可以出現(xiàn)ST段異常改變;
3、心包疾病:比如急性心包炎、急性心肌炎等,也可以出現(xiàn)ST段改變;
4、心臟傳導(dǎo)問(wèn)題:患者有遺傳性、家族性的猝死病史,可能會(huì)有心電圖的ST段持續(xù)抬高,或有時(shí)抬高,有時(shí)不抬高的動(dòng)態(tài)變化。后天的傳導(dǎo)阻滯,可以見(jiàn)于冠心病,更多見(jiàn)的是老年心臟退行性改變,會(huì)導(dǎo)致復(fù)極改變,反映在ST段出現(xiàn)改變;
5、藥物影響:體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡影響,可以出現(xiàn)ST段改變,比如有的藥物,尤其是洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥物,如地高辛,可能會(huì)引起ST段壓低;
6、電解質(zhì)紊亂:如鉀、鈉、鈣水平的大幅度變化,也會(huì)出現(xiàn)ST段改變;
7、其他疾?。罕热鐕?yán)重的貧血、高熱、心跳較快等,可以出現(xiàn)ST段壓低。
二、生理性原因:除真正的器質(zhì)性心臟病或其他系統(tǒng)疾病外,還有較多人在體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)ST段有改變,但實(shí)際上并沒(méi)有心臟病或其他疾病,通常是正常的變異。
1、休息不足:青少年人群由于生理性因素,比如沒(méi)有休息好,或長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致睡眠不足,可以有ST段抬高,但一般不提示其心臟有器質(zhì)性疾病。通過(guò)調(diào)整自身作息,保證充足睡眠后,ST段會(huì)逐漸恢復(fù)正常;
2、更年期:由于植物神經(jīng)功能紊亂等,也會(huì)出現(xiàn)ST段改變。
如果心電圖提示ST段改變,比如ST段抬高,要調(diào)整作息時(shí)間,多注意休息,加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、打球等。還要注意飲食,建議少吃熱量高的食物,如肉類(lèi)、油炸類(lèi)食物等,適當(dāng)多食用蔬菜、水果。而心電圖ST段降低時(shí),可以服用丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊等藥物緩解,還要定期做心電圖檢查,以免造成心肌梗死等不良情況。同時(shí)要注意休息、勞逸結(jié)合,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),如快跑等,避免情緒緊張,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
