懷孕是指妊娠,沒妊娠做三維彩超檢查子宮形態(tài)與結(jié)構(gòu)、子宮內(nèi)膜狀況、卵巢形態(tài)與功能、輸卵管情況、盆腔其他結(jié)構(gòu)等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.子宮形態(tài)與結(jié)構(gòu):清晰查看子宮的整體形態(tài),判斷是否存在先天性畸形,如縱隔子宮,其宮腔內(nèi)有縱行隔膜將宮腔一分為二,可能影響日后受孕及胚胎著床;雙角子宮表現(xiàn)為子宮底部?jī)山峭怀?,形似羊角,這類畸形在未孕時(shí)可通過三維彩超精準(zhǔn)識(shí)別。還能檢測(cè)子宮大小是否正常,過大可能提示有子宮肌瘤、子宮腺肌病等占位性病變,觀察子宮肌層回聲是否均勻,不均勻的回聲可能預(yù)示著局部病變,如子宮肌層的小肌瘤呈現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰或模糊,為后續(xù)診斷與干預(yù)提供依據(jù)。
2.子宮內(nèi)膜狀況:精準(zhǔn)測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,不同月經(jīng)周期階段,內(nèi)膜厚度有正常范圍值,例如增殖期內(nèi)膜較薄,分泌期逐漸增厚,若內(nèi)膜過厚或過薄都可能是內(nèi)分泌失調(diào)或內(nèi)膜病變的信號(hào)。同時(shí),查看內(nèi)膜回聲是否均勻,有無(wú)強(qiáng)回聲光團(tuán),強(qiáng)回聲可能暗示子宮內(nèi)膜息肉,其會(huì)干擾受精卵著床,導(dǎo)致不孕;還能排查子宮內(nèi)膜增生癥,通過對(duì)內(nèi)膜形態(tài)、厚度及回聲的綜合評(píng)估,輔助判斷月經(jīng)紊亂病因,指導(dǎo)后續(xù)治療。
3.卵巢形態(tài)與功能:觀察卵巢大小、形態(tài),正常卵巢呈橢圓形,雙側(cè)卵巢大小相近。查看卵巢表面是否光滑,有無(wú)囊腫形成,如常見的生理性囊腫,像濾泡囊腫、黃體囊腫,多在月經(jīng)周期特定階段出現(xiàn),可自行消退,通過三維彩超定期監(jiān)測(cè)其大小變化,判斷是否需要干預(yù);病理性囊腫如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,因其內(nèi)部回聲有特征性表現(xiàn),結(jié)合患者痛經(jīng)等病史,可輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)量、大小及發(fā)育情況,了解卵巢排卵功能,為備孕女性提供生育指導(dǎo)。
4.輸卵管情況:雖然輸卵管纖細(xì),超聲直接顯像有一定難度,但在特定條件下,如輸卵管積水時(shí),能發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗,管腔內(nèi)有液性暗區(qū),呈臘腸樣改變,提示可能有輸卵管炎癥,這是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療,避免病情惡化,保障生殖系統(tǒng)健康,為未來(lái)生育創(chuàng)造有利條件。
5.盆腔其他結(jié)構(gòu):排查盆腔內(nèi)有無(wú)占位性病變,如盆腔腫物,通過觀察腫物位置、大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲,初步判斷其性質(zhì),是囊性、實(shí)性還是混合性,良性腫物一般邊界清晰、回聲均勻,惡性腫物多邊界不清、回聲雜亂,為進(jìn)一步確診與制定治療方案提供關(guān)鍵信息;同時(shí)查看盆腔有無(wú)游離液體,少量生理性積液通常無(wú)需擔(dān)憂,若積液量多且伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,可能提示盆腔炎性疾病,需及時(shí)治療。
未孕狀態(tài)下進(jìn)行三維彩超檢查,若發(fā)現(xiàn)異常,務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查、治療,日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免過度勞累,規(guī)律作息,定期進(jìn)行婦科檢查,關(guān)注生殖系統(tǒng)健康,有備孕計(jì)劃的女性,提前做好孕前咨詢與準(zhǔn)備。
