指甲積血通常是因外傷造成的甲床下出血，由于血液不能流出，可能會淤積在甲床下，形成黑色瘀斑，指甲受傷積血并發黑，要根據情況的輕重程度來進行處理。情況較輕時，一般會自行緩解；情況較重時，如積血較多、組織分離、骨折時，要及時就診，進行針對性治療。
一、情況較輕：若積血較少，瘀斑較小，通常在一段時間后積血會自行吸收，或隨著指甲長出來。可以在受傷48小時后進行局部熱敷，促進積血吸收消散，也可以使用云南白藥氣霧劑以緩解疼痛。在恢復過程中，注意不要造成患處二次損傷。
二、情況較重：1、積血較多：若積血較多，且伴有明顯脹痛，建議及時到醫院進行治療。一般情況下，通過打孔將積血排出即可。若因積血較多引起局部感染，會導致化膿，可及時進行清創、排膿處理，防止創面進一步感染，同時還可以在醫生的指導下口服阿莫西林等消炎藥；
2、組織分離：若指甲和甲床已經分離，建議拔除指甲，清除積血，然后進行包扎，定期換藥，注意患處不要沾水，保持干燥，以免引起感染；
3、骨折：也可引起指甲積血變黑，且伴有明顯壓痛、腫脹和活動功能受限，還可出現畸形。若懷疑是骨折，建議及時去醫院拍攝X線片確診，并遵醫囑進行復位、固定等處理。
處于恢復期時，應保持健康的生活狀態，以促進患處的愈合進程。建議以清淡飲食為主，忌食辛辣、油膩的食物，多食富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、魚肉、桔子、獼猴桃等，同時保持良好的睡眠和積極的心態。