快速型心房顫動,是指房顫并伴有心室率加快,心率一般超過100次/分,屬于心律失常的一種。快速型心房顫動的特點(diǎn)主要包括心音絕對不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀。
1、心音絕對不齊:指用聽診器聽診心音,會發(fā)現(xiàn)心音絕對不整齊,忽快忽慢。但心音的絕對不齊常不容易觀察到,當(dāng)出現(xiàn)快速型房顫時(shí),因患者本身基礎(chǔ)心率較快,所以節(jié)律不整齊的現(xiàn)象,可能會隨著心率的絕對增快而被忽略掉;
2、心音強(qiáng)弱不等:指因室上性的房顫傳導(dǎo)到心室時(shí),心室進(jìn)行收縮的頻率不同,所以患者可以出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等,即有時(shí)而增強(qiáng),時(shí)而減弱的情況;
3、脈搏短絀:指患者的脈率和心率不對等,心率要快于脈率,因?yàn)椴糠址款澋幕颊撸⒉荒芤鹦呐K有效地收縮,所以在快速型房顫的患者當(dāng)中,脈率會低于心率。
快速型心房顫動主要的危害是導(dǎo)致患者發(fā)生卒中、腦梗死、癱瘓等風(fēng)險(xiǎn)升高,還可以引起心功能的損害,出現(xiàn)心累、氣緊、呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療上使用藥物控制心室率,包括β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、胺碘酮等。同時(shí)積極抗凝治療,常用藥物如華法林、利伐沙班等。如果條件允許,還可以采取手術(shù)的方法,對患者房顫心率進(jìn)行轉(zhuǎn)律,從而降低房顫的危害。
