孔源性視網膜脫離是一種因視網膜神經感覺層與視網膜色素上皮分離而導致視力喪失的疾病,手術方式可見于激光視網膜固定術、充氣性視網膜固定術、平坦部玻璃體切割術、鞏膜環扎術或平坦部玻璃體切割術聯合鞏膜環扎術。
1、激光視網膜固定術:適合無癥狀(無明顯周邊視力喪失)的局限性視網膜脫離,一般圍繞視網膜脫離到鋸齒緣,以最小間距打幾排激光。
2、充氣性視網膜固定術:是一種診室內手術,可用于治療某些視網膜脫離。成功率不及傳統手術,但選擇最適合的患者,可獲得高達70%-80%的成功率。
3、平坦部玻璃體切割術:是眼內手術,通過三個鞏膜切口進入并觀察眼內結構,機械去除玻璃體,引流視網膜下積液,應用眼內激光,然后完整的氣泡填壓視網膜。適應證可見于存在后部裂孔,以及人工晶狀體眼視網膜脫離等,成功率為82%-95%。
4、鞏膜環扎術:是在手術室完成的眼外手術,將一條薄硅膠帶穿過直肌下360度縫合,放置于視網膜變薄和裂孔區域。拉緊環扎帶后,玻璃體牽拉得到緩解,裂孔被頂壓,視網膜下積液再吸收。適合有透明晶狀體的年輕人,以及無明顯的屈光介質混濁,如致密性白內障或玻璃體積血等情況。
5、平坦部玻璃體切割術聯合鞏膜環扎術:在某些情況下,聯合應用睫狀體平坦部玻璃體切割術和鞏膜環扎術,可獲得最高的單次手術成功率,適應證可見于病變廣泛(如多處裂孔、玻璃體積血)、視網膜脫離合并視網膜劈裂等情況。
除上述手術方式外,還可見于鞏膜外電壓術、視網膜激光光凝術、電凝術、玻璃體切割術聯合網膜復位術等,具體手術方式的選擇,可前往醫院,由醫生根據自身情況給予指導。
