全麻指的是全身麻醉,是指麻醉師將麻醉藥通過(guò)各種方法進(jìn)入病人體內(nèi),使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,進(jìn)而意識(shí)消失而感覺(jué)不到疼痛。全身麻醉狀態(tài)下大部分病人是需要插管控制呼吸的,即病人暫無(wú)自主呼吸,需要靠呼吸機(jī)調(diào)控呼吸。但在少數(shù)淺全身麻醉的情況下,也可以保留病人的自主呼吸。
大部分全身麻醉通過(guò)給予病人鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松等藥物,將病人從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進(jìn)行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài),然后通過(guò)麻醉藥物靜脈泵注維持病人的麻醉狀態(tài)直至手術(shù)結(jié)束。病人的全身因藥物作用被麻醉,包括病人的呼吸肌也會(huì)被抑制,病人無(wú)法自主呼吸,這時(shí)麻醉醫(yī)生會(huì)給病人進(jìn)行插管操作,即將病人的呼吸道與呼吸機(jī)用管路連接在一起,用機(jī)控呼吸代替自主呼吸,保證病人術(shù)中的氧氣供應(yīng)。這類(lèi)全身麻醉方式適用于長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),如頜面部手術(shù)、各種器官手術(shù)等。而短小手術(shù),如無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡等只需淺全身麻醉狀態(tài)即可完成手術(shù)操作,因此可以保留病人的自主呼吸,不需氣管插管控制呼吸。
全身麻醉在臨床中應(yīng)用較為廣泛,可以減輕病人在手術(shù)中的痛苦和恐懼,也有利于醫(yī)生順利完成手術(shù)操作。但對(duì)于合并癥較多的老年病人還應(yīng)考慮全麻后的并發(fā)癥,做好評(píng)估后再進(jìn)行相應(yīng)的選擇。
