手部皮膚出現(xiàn)問題，比如增厚、干裂以及深部出現(xiàn)小水泡，并且有時會感到瘙癢，這種情況可能是由多種原因引起的。根據(jù)你的描述，這種情況已經(jīng)持續(xù)了四年，而且你懷疑可能與真菌感染有關(guān)（因為你曾有腳氣病史）。以下是一些可能導(dǎo)致手部皮膚問題的常見原因及應(yīng)對方法：
剝脫性角質(zhì)松解癥
這是一種主要影響手掌和腳底的皮膚病，病因尚不明確。癥狀包括皮膚表面出現(xiàn)小米大小的白色點狀物，逐漸擴(kuò)大并形成類似皰膜的結(jié)構(gòu)，容易剝落。這種病癥通常沒有明顯的炎癥反應(yīng)，也不會引起瘙癢感。
對于這種情況，可以嘗試使用低濃度的角質(zhì)剝脫劑或溫和的潤膚霜來緩解癥狀。保持手部皮膚濕潤是關(guān)鍵，避免過度干燥導(dǎo)致皮膚進(jìn)一步受損。
手部濕疹
手部濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常發(fā)生在手指背部、指端掌面等部位。癥狀包括皮膚紅腫、皸裂和滲液，有時會伴隨瘙癢感。
對于手部濕疹的治療，需要注意避免刺激因素，比如熱水燙洗或過度清潔?？梢酝庥闷べ|(zhì)固醇軟膏來減輕炎癥反應(yīng)，并配合抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。如果病情嚴(yán)重，可能需要口服藥物治療。
手癬（真菌感染）
手癬是一種由真菌引起的皮膚病，通常會導(dǎo)致皮膚角化過度、粗糙且無汗液分泌。在寒冷季節(jié)時，皮膚容易出現(xiàn)皸裂，同時伴有瘙癢感。
對于真菌感染，建議使用抗真菌的外用藥物進(jìn)行治療。如果癥狀較重或反復(fù)發(fā)作，可能需要口服抗真菌藥物配合治療。此外，保持手部干燥和清潔也是防止真菌感染的重要措施。
總結(jié)
如果你懷疑是真菌感染導(dǎo)致的手部皮膚問題，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的檢查方法（如真菌培養(yǎng)或鏡檢）來明確診斷，并制定個性化的治療方案。同時，保持手部皮膚的清潔和濕潤，避免過度刺激，有助于改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
需要注意的是，手部皮膚問題可能由多種原因引起，切勿自行亂用藥物，以免延誤病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。