不孕癥是指在正常情況下未能懷孕的情況，對(duì)于已婚女性來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)需要關(guān)注的問題。特別是像您這樣28歲的女性，已經(jīng)結(jié)婚四年卻一直未能懷孕，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
一般來(lái)說(shuō)，夫妻雙方如果沒有采取避孕措施，一年以上仍未能懷孕，就可以稱為不孕癥了。對(duì)于這種情況，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行一系列的檢查來(lái)找出原因。
首先，男方需要禁欲3－5天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查。這是為了評(píng)估男性的生育能力，了解是否存在精子數(shù)量、活力或形態(tài)等方面的異常。
女方方面，則需要在月經(jīng)期間（具體是月經(jīng)來(lái)的第3-5天）進(jìn)行內(nèi)分泌檢測(cè)，主要是通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法來(lái)測(cè)量激素水平，如卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）等，這些指標(biāo)可以幫助了解卵巢功能是否正常。
在月經(jīng)干凈后的3-5天內(nèi)，女性還需要進(jìn)行陰道鏡檢查、動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影以及四維彩超。這些都是為了觀察生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，特別是子宮和輸卵管是否存在異常，如子宮畸形、息肉、粘連或輸卵管堵塞等問題。
通過(guò)以上檢查，醫(yī)生通?？梢哉业讲辉邪Y的原因。如果這些初步檢查仍無(wú)法明確病因，則可能需要進(jìn)一步進(jìn)行電子宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)檢查。這些更復(fù)雜的檢查可以幫助醫(yī)生更直觀地觀察盆腔內(nèi)部情況，尋找潛在的問題。
如果您和您的伴侶已經(jīng)進(jìn)行了上述檢查但仍然沒有找到原因，也不要過(guò)于擔(dān)心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá)，還有許多其他方法可以嘗試，比如試管嬰兒（IVF）等輔助生殖技術(shù)。重要的是要保持積極的心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，制定合適的治療方案。
總之，不孕癥是一個(gè)復(fù)雜的問題，可能涉及多種因素，但通過(guò)科學(xué)的檢查和治療，大多數(shù)情況下是可以找到原因并解決的。希望您能早日找到問題所在，并實(shí)現(xiàn)成為母親的愿望。