大拇指指尖發麻可能是由于手部長時間保持一個動作,使指尖末梢循環不暢而引起的生理性發麻,多數人通過改變動作和休息能夠改善。但也需考慮與糖尿病、頸椎病、痛風、末梢神經炎以及一過性腦缺血等病理因素,明確原因后給予治療。
1、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不理想時,可出現糖尿病周圍神經病,損傷肌皮神經,表現為大拇指指尖發麻。治療上應積極控制血糖,同時配合營養神經的甲鈷胺片或者維生素B12片等藥物;
2、頸椎?。河捎陬i椎退變導致神經受到卡壓,可以出現大拇指指尖發麻,嚴重者還可出現整只手或上肢發麻。治療上通常以牽引、針灸、按摩等方式為主,還可配合活血通絡的藥物,如元胡止痛片等;
3、痛風:痛風急性發作時,可出現關節局部刺激,引起大拇指指尖發麻、疼痛等癥狀。治療方面患者可口服洛索洛芬鈉分散片及降尿酸的非布司他片、秋水仙堿片等,飲食上需減少高嘌呤食物的攝入,如動物內臟等;
4、末梢神經炎:由于感染、代謝以及營養障礙或化學因素影響,可導致末梢神經出現炎性反應,表現為末梢神經麻木、疼痛等,進而出現大拇指指尖發麻。此時可查肌電圖予以明確,治療上主要針對病因進行治療,同時可配合足量B族維生素予以改善,適當選用ATP、輔酶A等藥物,疼痛劇烈者可配合止痛藥卡馬西平片;
5、一過性腦缺血:此類情況較少單獨引起大拇指指尖發麻,患者通常還伴有手及偏身麻木。通過頭部CT或者核磁可確診,治療上以改善腦部血液循環為主,選用銀杏葉制劑等,必要時配合阿司匹林腸溶片、硫酸氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。
