嚴重缺氧抑制呼吸中樞可見于各型急性缺氧,包括乏氧性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧和組織性缺氧等,由于機體處于失代償狀態,缺氧持續加重,使呼吸中樞受到直接抑制。
在嚴重缺氧情況下,機體代償不全,會出現代謝障礙、各系統功能紊亂,可以存在多種缺氧同時發生,如失血性休克的患者以循環性缺氧起病,在治療過程中又有大量失血,導致血液過度稀釋引起血液性缺氧。當輸液量增加,肺間水腫并發肺功能障礙時,會同時合并低張性缺氧,各種缺氧共同作用,導致動脈血氧分降低,此時缺氧對呼吸中樞直接抑制超過氧分壓,降低對外周化學感受器的興奮作用,發生中樞性呼吸衰竭,表現為呼吸抑制、呼吸節律不規則、通氣量減少等。
呼吸中樞一旦受到抑制,患者病死率會迅速增高,缺氧本身容易引起細胞酸中毒,共同作用損傷腦血管內皮細胞,導致腦組織間質水腫,引起腦部神經遞質失調,從而加重缺氧和腦水腫,形成惡性循環。
