心臟夾層通常指主動脈夾層,又稱主動脈夾層動脈瘤,癥狀與病變部位、范圍和程度等有關,常見癥狀有疼痛、休克癥狀、中樞神經系統癥狀等。主動脈夾層的發生是因為主動脈管壁內膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜引起的,建議盡快到醫院就診,以免耽誤治療。
1、疼痛:主動脈夾層一般起病急,大多數患者可突然感覺胸部疼痛,呈刀割或撕裂樣,并向胸前、背部放射,可隨夾層涉及范圍擴大而逐漸蔓延到腹部、下肢、頸部;
2、休克癥狀:發作時可因為劇痛而出現面色蒼白、心率加快、大汗淋漓等休克癥狀,若血管外膜發生破裂、出血可導致血壓降低,而原本就有高血壓者,發作時由于劇痛而使血壓更高;
3、中樞神經系統癥狀:當主動脈夾層延伸至主動脈的分支頸動脈或肋間動脈時,可導致大腦、脊髓等缺血,進而引發頭暈、暈厥、偏癱、視力障礙等不適癥狀。若壓迫交感神經節時,可出現瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼壓下降等癥狀;
4、其他癥狀:若主動脈夾層壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈,可引發惡心、嘔吐、腹脹、黑便等癥狀;若累及腎動脈,可出現血尿、少尿甚至無尿等癥狀。而且主動脈夾層是病情比較危急的疾病,一旦發生夾層動脈瘤破裂,可破入左側胸膜腔而引起胸腔積液,引發嘔血、咯血等癥狀。
日常生活中,一旦出現胸背部撕裂樣劇痛,伴有虛脫、脈搏減弱甚至消失,或兩側肢體血壓差距較大、腎功能急劇惡化等情況,懷疑為主動脈夾層,應立即完善超聲、CT、血管造影等檢查明確診斷,立即處理,治療期間應保持絕對臥床休息。
