（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
這是一位68歲的老年女性，1年前于外院檢查發現頰癌，為進一步診斷治療，遂來我院就醫。經門診擬診斷為“左頰癌“收入我科?；颊咂鸩∫詠?，腫物出現自發痛、觸壓痛等癥狀。經檢查評估后，分析利弊，我們為其制定了手術治療方案，經過治療，腫瘤順利切除，一般情況良好，生命體征穩定。
【基本信息】性別：女，年齡：68歲
【疾病類型】左頰癌
【就診醫院】中山大學孫逸仙紀念醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】左頰惡性腫物切除術+左頸清清掃術+游離左股前外側皮瓣轉移修復術+氣管切開術
【治療周期】手術住院治療13天
【治療效果】病情已得到控制，腫瘤切除
一、初次面診
這位患者68歲，1年前發現左側頰部位出現約3x3cm2的腫物，伴自發痛、觸壓痛，無麻木、顏面歪斜、出血，腫物范圍無自行縮小，與進食無關。口腔清潔衛生較差，左側頰部可觸及2×3cm2大小的破潰糜爛面，破潰至脂肪層，伴自發痛，擠壓會有出血現象。曾于外院就診，行病理活檢示：“左頰部高分化鱗狀細胞癌”，未予以治療。為進一步診斷治療來我院就醫，經門診擬診斷為“左頰癌”收入我科。
從以上患者表現可以看出，頰癌多發生在磨牙區附近，主要表現為潰瘍型或外生型，發展速度比較快，可以蔓延至上牙齦、下牙齦或者頜骨等部位。頰癌是常見的口腔癌之一，居其第二或第三位，大部分為分化中等的鱗狀細胞癌，少部分為腺癌或者惡性多形性腺瘤。
患者2021年5月份術前MR檢查所示
二、治療經過
患者入院后，為明確診斷，于局麻行進一步腫物切取活檢，病理結果示：（左頰部腫物）鱗狀細胞癌（高分化）。隨后于我院就診，并以“左頰癌”收入我科?；颊呒韧I結石病史，否認其他系統疾病史及過敏史，經過評估，可行全麻手術，達到了手術的指征。疾病診斷基本明確，手術治療為目前主要診療手段，經患方知情同意后，擬施“左頰惡性腫物切除術+左頸淋巴清掃術+游離左股前外側皮瓣轉移修復術+氣管切開術”。
患者2021年10月份術后MR檢查（未見腫瘤復發影像）
三、治療效果
左頰惡性腫物切除術+左頸淋巴清掃術+游離左股前外側皮瓣轉移修復術+氣管切開術的術程順利，腫瘤組織被完善切除。術后轉入ICU進一步監護治療，予吸氧、心電監測及抗感染、營養支持治療。患者出院時一般情況良好，生命體征平穩，術區無出血、血腫、積液等，也未出現明顯的并發癥和不良反應。
四、注意事項
對于此類型的患者，腫瘤原發灶需要擴大切除，保證邊緣陰性。對有可能有淋巴轉移的惡性腫瘤，還應施行頸淋巴清掃術；術中對缺損組織進行適當修復、補片等；術中應嚴格遵守“無瘤”原則。經過一系列手術治療，這位68歲的患者順利切除腫瘤，這是我們最樂意看到的。術后我們囑咐她要注意手術切口的護理，保持手術切口附近清潔干燥，進食清淡、易消化的飲食，術后一個月要回院復查。
五、個人感悟
在腫瘤的診療過程中，疾病的診斷尤為重要。上述患者曾于外院就診并診斷為“左頰部高分化鱗狀細胞癌”，為進一步確診前來我院就醫，經病理確診后才收入我院。不同的疾病診斷對應著不同的治療手段，惡性腫瘤的分化程度越低，其惡性程度相對越高，需積極采取干預措施。通過疾病確診，評估患者身體狀況，在權衡利弊后，選擇合適的治療方案，才能達到預期療效。若前期疾病診斷稍有差池，則后續擬定的治療方案療效也難以得到保障。