紅斑到硬下疳一般需要2-4周。硬下疳是梅毒感染的特有癥狀，而梅毒是由于梅毒螺旋體感染所致的性傳播疾病，可通過性接觸、母嬰垂直傳播與血液傳播。當患者感染梅毒時，會先出現紅斑，然后逐漸增大形成丘疹，經過2-4周后可發展為硬下疳。
感染梅毒螺旋體起初通常沒有全身癥狀，只會在患者外生殖器部位出現紅斑，男性患者常見于陰莖、龜頭等部位，女性患者多見于陰唇、會陰等部位。但這些紅斑會持續增長，并轉變為硬結，顏色也會從紅色逐漸轉變為紫紅或銅紅色，這一時間會持續2-4周，此后變為圓形或橢圓形的無痛性硬下疳。硬下疳表面會有少量漿液性分泌物，其中含有大量螺旋體，傳染性極強，硬下疳出現1-2周后腹股溝或患處附近淋巴結會出現無痛性腫大。
出現硬下疳時需要及時就醫，可在醫生的指導下，通過激光治療、電熱灼治療、液氮冷凍治療等措施去除硬下疳。還可遵醫囑使用注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等藥物進行治療。在治療期間要避免進行性生活，以免造成疾病的傳播。