概述種植牙又稱種植義齒,是修復(fù)牙列缺損或牙列缺失的常規(guī)治療方式之一。
種植牙主要由種植體、基臺(tái)和上部結(jié)構(gòu)組成,分別起固定和咀嚼等作用。
組成一般情況下種植牙的結(jié)構(gòu)可分為三部分,即牙種植體、基臺(tái)、上部結(jié)構(gòu)。不同組成部分,發(fā)揮不同的作用。
種植體一般由金屬、生物陶瓷等材料制成,通過(guò)外科手術(shù)植入缺失牙區(qū)頜骨。種植體埋入頜骨或骨膜下的部分稱為體部,是種植體錨固于骨內(nèi)、發(fā)生骨結(jié)合的主體。隨著材料學(xué)的發(fā)展以及相關(guān)研究的不斷深入,為了加強(qiáng)骨結(jié)合的形成、縮短治療周期,種植體的體部一般會(huì)有不同的形態(tài)及表面處理。而位于種植體頂端,用于連接基臺(tái)和(或)修復(fù)體的部分稱為頂部。
基臺(tái)是種植系統(tǒng)中安裝于骨內(nèi)種植體平臺(tái)上,用于種植體連接、支持和(或)固定上部結(jié)構(gòu)的部分。它的材質(zhì)、被動(dòng)適合性、與種植體連接的抗旋轉(zhuǎn)力學(xué)性質(zhì)等對(duì)于種植義齒最終修復(fù)效果的獲得具有十分重要的作用。
上部結(jié)構(gòu)上部結(jié)構(gòu)直接暴露于口腔中,是種植義齒發(fā)揮咀嚼功能、恢復(fù)美觀、改善發(fā)音的最終體現(xiàn)者。上部結(jié)構(gòu)的種類較多,一般分為可摘式和固定式。
種植牙圖
種植材料種植體與骨組織之間實(shí)現(xiàn)良好的骨結(jié)合是種植義齒發(fā)揮功能的生物學(xué)基礎(chǔ)。這就要求種植材料應(yīng)同時(shí)具備良好的生物相容性和生物力學(xué)性能,缺一不可。鈦及鈦合金由于具有良好的生物相容性和理想的力學(xué)性能,是目前應(yīng)用最廣泛的牙種植體材料。近年來(lái),氧化鋯制成的種植體因其良好的生物相容性、美觀性和力學(xué)性能,逐漸受到關(guān)注,具有成為新一代種植體的潛力。
適應(yīng)證只要缺牙患者的全身狀況能夠耐受種植治療的外科手術(shù),全身和局部健康狀態(tài)能夠滿足種植治療條件并維持種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定的骨結(jié)合,患者具有良好的依從性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,都可以選擇種植義齒進(jìn)行修復(fù)。主要適用于:
部分或個(gè)別缺牙,鄰牙健康不愿作為基牙者。
磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)。
牙列缺失,傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)固位不良者。
活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者。
對(duì)義齒修復(fù)效果要求較高,而常規(guī)義齒又無(wú)法滿足者。
種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)。
口腔黏膜健康,種植區(qū)有足夠?qū)挾鹊母街l。
腫瘤或外傷所致單側(cè)或雙側(cè)頜骨缺損,需功能性修復(fù)者。
耳、鼻、眼-眶內(nèi)軟組織及顱面缺損的頜面贗復(fù)體固位。
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