先天性脊柱裂可分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,在成年后出現(xiàn)腰疼,可能屬于隱性脊柱裂,可通過日常護(hù)理、應(yīng)用藥物的方式進(jìn)行治療,但也有可能是顯性脊柱裂引起,一般需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
1、隱性脊柱裂:多見于腰骶部,有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合,而椎管內(nèi)容物并無膨出。此類疾病脊髓受牽拉較輕,患者下肢無感覺運(yùn)動障礙,有的僅表現(xiàn)為腰痛,部分患者僅表現(xiàn)為腰骶部包塊,若成人突然受到彎腰暴力,導(dǎo)致神經(jīng)突然受牽拉,也可出現(xiàn)下肢不同程度的感覺運(yùn)動障礙及大小便功能障礙。患者應(yīng)進(jìn)行腰背肌或腹肌鍛煉,以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡,也可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素B12片等。
2、顯性脊柱裂:主要發(fā)生在腰部和腰骶部,比較嚴(yán)重,患者出生時大多無明顯下肢畸形改變,由于脊髓發(fā)育落后于脊椎骨,隨年齡增長出現(xiàn)脊髓上移,脊髓和脊神經(jīng)組織受到牽拉,引起所支配區(qū)域肌肉麻痹和感覺障礙,也可引起腰部疼痛的癥狀。顯性脊柱裂幾乎均需手術(shù)治療,如囊壁極薄或已破,需緊急或提前手術(shù)。
因此,建議先天性脊柱裂的患者前往醫(yī)院脊柱外科,通過X線、CT、MRI等檢查明確為隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,若為顯性脊柱裂,應(yīng)明確囊壁厚度以及是否發(fā)生破裂,同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多進(jìn)食高蛋白食物,如牛奶、魚、蛋等。
