陰道前壁膨出和子宮脫垂的區(qū)別包括解剖結(jié)構(gòu)受累不同、發(fā)病原因側(cè)重差異、癥狀特點(diǎn)、臨床分度不同、治療策略差異等，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.解剖結(jié)構(gòu)受累不同：陰道前壁膨出主要是陰道前壁及其支持結(jié)構(gòu)，像恥骨宮頸筋膜、膀胱宮頸韌帶等松弛或斷裂，致膀胱、尿道膨出，常表現(xiàn)為排尿異常，如尿頻、尿急、排尿困難或壓力性尿失禁，膨出部位多在陰道口或稍上方，陰道前壁黏膜呈半球形隆起，觸之柔軟，可伴有尿道下移；子宮脫垂則是子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口，累及子宮主韌帶、骶韌帶及盆底肌肉筋膜等整體盆底支撐體系，陰道口可見宮頸或?qū)m體，重者宮頸長期摩擦破潰、出血、感染。
2.發(fā)病原因側(cè)重差異：陰道前壁膨出多因分娩損傷，胎兒過大、急產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)使陰道前壁筋膜、韌帶過度伸展撕裂；長期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘、肥胖致盆底壓力持續(xù)升高，也是誘因，絕經(jīng)后雌激素水平降低，筋膜韌帶萎縮退變加速膨出發(fā)展。子宮脫垂除分娩創(chuàng)傷關(guān)鍵因素外，衰老致盆底肌松弛、筋膜薄弱是主因，多次妊娠分娩、產(chǎn)后過早重體力勞動(dòng)疊加影響，先天性盆底發(fā)育不良、子宮切除術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)失衡也易發(fā)病，二者雖病因有重疊，但子宮脫垂更關(guān)聯(lián)整體盆底衰老及妊娠損傷累積。
3.癥狀特點(diǎn)：陰道前壁膨出突出癥狀圍繞下尿路，除前述排尿問題，部分有性交不適，感覺陰道內(nèi)異物感，影響同房質(zhì)量，膨出嚴(yán)重時(shí)膀胱排空不全致殘余尿增多，易引發(fā)尿路感染，尿痛、發(fā)熱；子宮脫垂輕癥僅覺下腹墜脹、腰酸，久站久行加重，隨脫垂進(jìn)展，脫出物摩擦產(chǎn)生分泌物增多、異味，走路不便，脫出宮頸黏膜潰瘍、出血，還可能因子宮位置改變牽拉直腸，出現(xiàn)排便困難、便秘，影響范圍更廣。
4.臨床分度不同：陰道前壁膨出按膨出程度分輕、中、重三度，輕度膨出陰道前壁距處女膜緣＜4cm，中度膨出達(dá)處女膜緣，重度超處女膜緣甚至全部膨出陰道口；子宮脫垂我國常用POP-Q分期，Ⅰ度輕型宮頸外口距處女膜緣＜4cm，重型達(dá)處女膜緣；Ⅱ度輕型宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，重型部分宮體脫出；Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口，精確分度助評(píng)估病情、選治療方案。
5.治療策略差異：陰道前壁膨出輕度可保守，盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力量，輔助生物反饋電刺激治療，促進(jìn)肌肉收縮恢復(fù)，配合補(bǔ)中益氣中藥，像補(bǔ)中益氣丸提升盆底張力；重度多需手術(shù)，陰道前壁修補(bǔ)加固支持結(jié)構(gòu)。子宮脫垂輕度同樣保守，重度脫垂手術(shù)復(fù)雜，依年齡、生育需求選陰式子宮切除、曼氏手術(shù)或盆底重建術(shù)，輔以雌激素軟膏外用改善局部萎縮，治療依病情個(gè)體差異定制。
陰道前壁膨出與子宮脫垂需專業(yè)診斷，依醫(yī)囑治療，日常避免腹壓增加，保持外陰清潔，盆底肌鍛煉維持功能。