急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別,主要在于病因不同、癥狀不同、嚴重程度不同,此外,兩者還存在檢查診斷不同、治療方法不同等區(qū)別。
1、病因不同:急性胰腺炎主要由膽石癥、酗酒、高脂血癥等所引起,慢性胰腺炎主要由由遺傳、環(huán)境和?(或)其他致病因素共同引起。
2、癥狀不同:急性胰腺炎患者會出現(xiàn)劇烈的、急性的腹痛,發(fā)生部位多于左、中上腹,部分可向背部放射,患者會伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎疼痛為間斷發(fā)作,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,而后轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹痛,患者可伴隨黃疸。
3、嚴重程度不同:急性胰腺炎起病比較急,病程發(fā)展非???,嚴重時可引起其他器官功能障礙。慢性胰腺炎為胰腺局部或彌漫性的慢性進展性炎癥改變,病程較長,相對于急性胰腺炎來說情況較輕。
4、檢查診斷不同:急性胰腺炎患者血清淀粉酶在急性胰腺炎時常升高3倍以上,是確診的主要指標,脂肪酶、C反應蛋白也會出現(xiàn)增高。慢性胰腺炎初始較難通過血液化驗確診,患者影像學檢查可見結(jié)石影、鈣化灶等。
5、治療方法不同:急性胰腺炎患者治療應禁食,給予胃腸減壓、吸氧、營養(yǎng)支持等,再給予其他治療。慢性胰腺炎治療應先禁酒、戒煙,避免過量高脂、高蛋白飲食。
除上述區(qū)別外,急性胰腺炎和慢性胰腺炎在并發(fā)癥、預后等方面,也存在不同之處,應注意鑒別。
