五歲寶寶晚上肚子一陣一陣痛的常見原因包括飲食不當、消化系統疾病、泌尿系統疾病等。建議根據伴隨癥狀以及體格檢查等明確診斷，在醫生指導下進行針對性處理。
一、飲食不當：五歲寶寶晚上肚子一陣一陣痛比較常見的原因是夜間飲食不當，尤其是夜間進食過于油膩食物以及暴飲暴食等，容易增加胃腸道負擔，從而出現一陣一陣肚子痛，建議適當按摩腹部，可以明顯改善癥狀，同時及時糾正不當飲食習慣，盡量以清淡容易消化的食物為主，而且還需要注意少量多餐進食，避免過度進食。
二、消化系統疾?。?、消化不良：當五歲寶寶消化不良可能是腸道功能紊亂、腸道益生菌失調引起，可導致部分五歲寶寶腸痙攣，出現晚上肚子一陣一陣痛的情況，還可有嘔吐、腹瀉以及腹脹等不適癥狀。出現以上情況，可遵醫囑使用益生菌類的藥物調節腸道菌群，如乳酸菌素片等；
2、急性胃腸炎：晚上五歲寶寶胃腸道發生感染可導致腸道菌群失調以及功能紊亂，所以容易出現肚子一陣一陣痛?？勺襻t囑服用腸道益生菌調節腸道菌群，腸道黏膜保護劑減輕腹瀉癥狀，如雙歧桿菌三聯活菌散以及蒙脫石散等。如果有細菌感染建議進行抗感染治療，比如遵醫囑使用頭孢克肟顆粒；
3、腸道外科疾?。喝缒c梗阻，一般腹痛會進行性加重，表現為晚上肚子一陣一陣痛的情況，而且部分五歲寶寶還可能出現反復發燒。建議及時去醫院就診，積極進行腹部超聲等相關檢查明確，如果有腸道外科疾病需要盡早進行手術治療，解除腸梗阻。
三、泌尿系統疾?。?、泌尿系統結石：當五歲寶寶出現泌尿系統結石時，尤其是輸尿管結石，容易出現晚上肚子一陣一陣痛的情況。出現此類情況，可在醫生指導下進行超聲波碎石處理，日常生活中需要多喝水促進結石的排出；
2、泌尿系統感染：如急性腎盂腎炎，容易出現五歲寶寶晚上肚子一陣一陣痛的情況，可能會伴隨腰痛、血尿以及尿頻等癥狀。建議積極進行小便常規等檢查明確，盡早進行有效的抗感染治療，如阿莫西林顆粒等。