尿液中出現白細胞升高一般屬于不嚴重的情況,少數疾病會出現較為嚴重的情況。尿液中白細胞升高可見于無癥狀性菌尿、尿路感染、泌尿系統結石等情況,通常經過及時治療,可以得到較為有效的控制。
1、無癥狀性菌尿:由于患者機體免疫力比較強,或細菌毒力比較弱,可導致患者出現尿液中白細胞升高,但沒有臨床表現,通常稱無癥狀性菌尿,一般不嚴重,無需進行特殊治療,僅少數患者需要進行治療,如孕婦出現無癥狀性菌尿,可能會導致早產的風險,出現比較嚴重的情況。另外,需要尿道內介入性操作的患者,如果不及時處理無癥狀性菌尿,可能會在治療后發生尿路感染,影響機體恢復;
2、尿路感染:患者在尿中白細胞升高的同時,可能出現明顯的排尿刺激癥狀,以及全身發熱等臨床表現。尿路感染可分為上尿路感染、下尿路感染,下尿路感染經過積極的抗菌素治療,可以得到較好的控制,根據尿液培養和藥敏試驗選擇敏感抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星等,通常不嚴重。上尿路感染一般癥狀相對較重,需要靜脈應用頭孢菌素、青霉素等抗菌素,控制癥狀后再應用口服抗菌素;
3、泌尿系統結石或異物:患者存在泌尿系統結石或者異物,會導致患者出現局部的炎性反應,而引起尿中白細胞升高。通常在影像學檢查明確后,采取超聲碎石手術的方式進行治療即可,可以得到較好的改善,通常不會太嚴重;
4、泌尿系統結核:由于結核癥狀比較隱匿,患者發現泌尿系統結核時,可能已經處于疾病的中晚期,此時患者在抗結核的基礎上,需要進行腎臟的切除手術,通常泌尿系統結核屬于比較嚴重的疾病。
患者進行尿白細胞檢查時,應避免劇烈運動,建議患者處于30分鐘以上的安靜狀態。患者需要禁食,可以少量飲水,但應避免攝入茶水、咖啡等飲品,此外患者需清潔尿道口,以免污染尿杯而造成假陽性的結果。
