概述藥疹可發(fā)生于胸部,皮損表現(xiàn)為紅斑,邊界清楚,伴有瘙癢或疼痛,主要與個體因素和藥物因素相關(guān),應(yīng)遵醫(yī)囑用藥治療。
癥狀藥疹可發(fā)生于胸部,皮損表現(xiàn)為局限性圓形或類圓形邊界清楚的紅斑,直徑0.2厘米到數(shù)厘米不等,可單發(fā),也可多發(fā),患者自覺瘙癢或疼痛,一般無全身癥狀。皮損消退時間常為1-10天,局部可遺留色素沉著。
藥疹胸部紅斑圖
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病因藥疹的出現(xiàn)主要與個體因素和藥物因素相關(guān)。不同個體對不同藥物反應(yīng)的敏感性差異較大,同一個體在不同時期對藥物的敏感性也不盡相同,其原因包括遺傳因素(過敏體質(zhì))、某些酶的缺陷、機(jī)體病理或生理狀態(tài)的影響等。
理論上任何藥物都有可能導(dǎo)致藥疹,但不同種類藥物致病的危險性不同。臨床易引起藥疹的藥物主要包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥、中草藥,以及抗痛風(fēng)藥、抗甲狀腺功能藥、吩噻嗪類藥、異種血清制劑、疫苗和生物制劑等新型藥物。
治療出現(xiàn)藥疹首先要停用致敏藥物,包括可疑致敏藥物,并慎用結(jié)構(gòu)相近似的藥物,多飲水或靜脈輸液加速藥物的排出,盡快消除藥物反應(yīng)。
對于輕型藥疹,可給予抗組胺藥物、維生素C及鈣劑等,必要時給予小劑量潑尼松,局部若以紅斑、丘疹為主者可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜劑,以糜爛滲出為主者可間歇濕敷,外用氧化鋅油。
對于重型藥疹應(yīng)及早、足量使用糖皮質(zhì)激素,靜脈注射人血丙種免疫球蛋白,同時防治感染,必要時可進(jìn)行血漿置換,注意加強(qiáng)支持療法和護(hù)理工作。
對于過敏性休克者,應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等。注意遵醫(yī)囑應(yīng)用以上藥物。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.117-122.
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