一、案例分析
（一）體重較大的孕媽媽
一般來說，體重較大的孕媽媽體內(nèi)脂肪較多，脂肪可能會堆積在肝、臟等器官周圍，從而導致肝臟代謝糖分的能力下降、胰島素分泌減少、脂肪細胞增大的情況。當體重較大的孕媽媽體內(nèi)胰島素作用減低，就會造成血糖升高，從而出現(xiàn)妊娠期糖尿病，導致早產(chǎn)。
江蘇某女子，在妊娠前就屬于大體重人群，但并未出現(xiàn)重大疾病，因此沒有節(jié)制飲食。妊娠后，她攝入高熱量、高脂肪等食物愈發(fā)增多，打著“都是孩子要吃”的旗號，于是她的體重“更上一層樓”。在孕中期產(chǎn)檢時，發(fā)現(xiàn)她患有妊娠期糖尿病，需要清淡飲食、增加運動量來減輕體重和降低血糖，否則可能會導致胎兒出現(xiàn)健康問題，甚至早產(chǎn)。所以，體重較大的孕媽媽在孕期需謹遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導下進行預防措施，以免造成不良影響，危害孕媽媽和胎兒的身體健康。
（二）有糖尿病家族史的孕媽媽
有糖尿病家族史的孕媽媽李某，孕期一直都很注意自己的血糖情況，積極控制飲食、適當運動。但在一段時間內(nèi)，一直熬夜追劇，血糖水平紊亂，因此胎兒也受到了影響，多次出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀，在醫(yī)院持續(xù)治療后才得以緩解。
有糖尿病家族史的孕媽媽，出現(xiàn)妊娠期糖尿病的可能性較大。激素的變化會導致胎兒受到影響，不利于胎兒生長發(fā)育，同時可能還會出現(xiàn)羊水過多的情況，導致早產(chǎn)。因此，妊娠期糖尿病需一直進行調(diào)理，以免血糖水平紊亂，影響胎兒。

有高危因素的孕媽媽更容易出現(xiàn)孕期顯性糖尿病，特別是2型糖尿病合并妊娠，易對母兒安全產(chǎn)生影響。
美國糖尿病協(xié)會(ADA)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)對孕前及孕早期2型糖尿病高風險患者的定義是：BMI≥25kg/m2(亞裔為≥23kg/m2)，并存在下列至少1種情況：
1.既往妊娠發(fā)生過GDM。
2.先前檢測顯示A1C≥5.7%(39mmol/mol)、糖耐量受損或空腹血糖受損。
3.有患糖尿病的一級親屬。
4.高危種族/族群(如，非洲裔美國人、拉美裔、美國印第安人、亞裔美國人和太平洋島裔)。
5.有心血管疾病史。
6.患高血壓(≥140/90mmHg)或正接受高血壓治療。
7.高密度脂蛋白<35mg/dL（0.90mmol/L）和/或甘油三酯>250mg/dL(2.82mmol/L)。
8.PCOS，或存在胰島素抵抗相關(guān)的其他臨床情況(如重度肥胖、黑棘皮病)
9.缺乏鍛煉。
同時對于生育年齡大于40歲女性亦應引起關(guān)注。

二、目前治療孕婦妊娠糖尿病早產(chǎn)的方案

目前治療孕婦妊娠糖尿病早產(chǎn)的方案有控制飲食、加強運動、注射胰島素或服用降糖藥物等。具體分析如下：
1、控制飲食：妊娠期需注意飲食清淡，不吃辛辣、刺激、高脂肪、高熱量等食物。這些食物都會導致脂肪堆積，引起肥胖，從而導致肝臟的代謝能力降低，引起高血糖，影響胎兒和孕婦的身體健康。建議多吃含鐵、維生素、膳食纖維等食物，如藍莓、動物肝臟、獼猴桃等。

2、加強運動：運動可以代謝體內(nèi)脂肪、加快血液循環(huán)、促進排毒等。孕婦妊娠糖尿病，每天盡量運動，每次在45分鐘以上，可以讓身體得到鍛煉，加速新陳代謝，改善身體內(nèi)部循環(huán)。孕婦可以選擇瑜伽、游泳等運動，有利于促進血氧平衡，促進身體健康。

3、注射胰島素或服用降糖藥物：此方法適用于具有糖尿病家族史的孕媽媽。在孕期，無法精確控制忽高忽低的血糖，較嚴重者可以在醫(yī)生指導下注射胰島素或使用降糖藥物來控制血糖，以免影響胎兒和孕婦的身體狀態(tài)，避免出現(xiàn)妊娠糖尿病，加大早產(chǎn)風險。
三、妊娠期糖尿病的孕婦如何預后

妊娠期糖尿病的孕婦預后也同樣重要，是孕期不可缺少的一部分，具體辦法如下。
1、控制飲食：妊娠期糖尿病的孕婦需控制飲食，在滿足每日所需后，盡量食用低糖、低脂、低熱量的食物，以免給身體造成負擔，引起血糖變化。

2、適當運動：運動可以促進血液循環(huán)，改善身體狀態(tài)，有利于促進孕婦身體健康，提高孕婦免疫力，降低病原體入侵的機會。

3、注意檢測：妊娠期糖尿病的孕婦需隨時檢測自己的血糖數(shù)值，一旦出現(xiàn)異常和不適癥狀，建議及時就醫(yī)，以免延誤治療時間，從而影響到胎兒和孕婦的身體健康。