藥流一般指藥物流產，人流一般指人工流產術，對于第二次懷孕的孕婦，是選擇藥物流產還是選擇人工流產術，這完全取決于實際狀況，需要及時就醫進行治療。
1、藥物流產：如果女性在第二次懷孕時，懷孕的天數不超過49天，并且在第一次懷孕時進行了剖宮產、多次人工流產術，或者存在嚴重的骨盆畸形，或者有人工流產術的高風險因素，如瘢痕子宮等，為了減少對子宮的損害，建議選擇藥物流產。如果在第二次懷孕時，懷孕的天數不超過49天，并且對流產感到擔憂或害怕，建議選擇藥物流產方式。在藥物流產過程中，通常不需要進行宮腔手術，大部分情況下可以通過藥物來清除胚胎組織。在藥物流產完成后的1-2周內，建議重新進行超聲檢查，以確定是否存在流產不全的情況。如果宮腔內有殘留，刮宮手術可能是必要的。
2、人工流產術：如果女性在第二次懷孕時，懷孕的天數超過49天，這是宮內懷孕的一部分。在這種情況下，由于胚胎已經發育得很大，進行藥物流產可能會導致流產不全，因此建議選擇進行人工流產術。年紀小于18歲或超過40歲的孕婦：如果第二次懷孕的女性還未滿18歲，并且身體尚未完全發育，子宮和其他性器官如果過早地受到刺激，有可能會引發激素分泌的紊亂。對于在第二次懷孕時年齡超過40歲的孕婦，由于卵巢功能逐步衰退，使用的藥物流產藥物可能會引起激素水平的不穩定，從而加劇內分泌系統的紊亂，進一步導致月經不規律，因此建議進行人工流產術。對于第二次懷孕的孕婦，如果想要盡早終止懷孕，建議進行人工流產術，這種手術的速度通常比藥物流要快。
不管是進行人工流產術，還是藥物流產，在流產后都應避免同房和坐浴，以減少宮腔感染的風險。