尿蛋白兩個加號,首先要判斷是什么原因?qū)е碌?,引發(fā)尿蛋白兩個加號有生理性、病理性兩大原因,可根據(jù)不同原因選擇合適的治療方式。出現(xiàn)尿蛋白兩個加號時建議進一步做血生化、泌尿系超聲等檢查,根據(jù)定量結(jié)果排除生理性原因。
一、生理性原因:如果其他檢查結(jié)果正常,那首先考慮是生理性原因。常因為機體劇烈運動或進食高蛋白食物后,出現(xiàn)暫時性的尿蛋白兩個加號,只需要消除誘因,避免劇烈運動和進食高蛋白食物,尿蛋白兩個加號也會隨之消失。
二、病理性原因:當(dāng)檢查結(jié)果有異常,或存在其他癥狀比如發(fā)熱、泡沫尿等則考慮病理性尿蛋白,此時需要根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方法。
1、原發(fā)性腎小球疾病:如微小病變型腎病、膜性腎病或IgA腎病等。除會導(dǎo)致尿蛋白兩個加號外,還可能伴有血尿、顏面水腫等癥狀。主要以糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑聯(lián)合治療,如果合并泌尿系感染,還需要使用抗生素如氧氟沙星;
2、繼發(fā)性腎小球疾病:多繼發(fā)于糖尿病、高血壓等疾病,也會造成腎臟損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)尿蛋白兩個加號??梢詼y血糖、血壓,并做腎臟CT或超聲等檢查。根據(jù)具體情況治療,比如糖尿病引起的,可通過胰島素、阿卡波糖等藥物控制血糖;高血壓性腎病則需要使用卡托普利等藥物控制血壓;
3、腎小管間質(zhì)疾病:一般常由于過敏導(dǎo)致,常見癥狀除會導(dǎo)致尿蛋白兩個加號外,還會導(dǎo)致血尿、管型尿??墒褂帽胶@鞯瓤惯^敏和地塞米松等激素類藥物進行治療,當(dāng)過敏癥狀控制后,尿蛋白兩個加號的癥狀也會好轉(zhuǎn)。
當(dāng)這些疾病得到控制后,尿蛋白兩個加號一般會恢復(fù)。建議出現(xiàn)病理性尿蛋白兩個加號時,去醫(yī)院腎內(nèi)科進行??频臋z查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
