牙齒根管治療主要適用于牙髓炎、牙周牙髓聯(lián)合病變等疾病較徹底的治療時,根管治療的治療過程較復雜,需要根據(jù)患者牙齒具體情況和感染程度決定最終治療次數(shù)。一般情況下,根管治療需要1-4次,如果炎癥較重,治療次數(shù)也會增加。
如果患牙炎癥較輕且并無根尖周炎癥時,可以1次性完成根管治療。治療過程主要是對患牙進行開髓、拔除牙髓治療,然后使用雙氧水和生理鹽水反復沖洗拔牙創(chuàng),再使用口腔科專用器械對牙齒的根管進行根管預備,再次使用生理鹽水反復沖洗,徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì),然后可以直接進行根管充填完成治療。
如果患牙炎癥較為明顯、有明顯根尖周炎癥,或者患牙根管存在變異情況,根管預備需要緩慢多次完成,一般治療次數(shù)需要增加,即2-4次。首先對患牙進行開髓、拔除牙髓,然后使用生理鹽水反復沖洗拔牙創(chuàng),再使用口腔科專用器械對牙齒的根管進行根管預備。由于根管存在變異,可以選擇分次完成,防止治療器械折斷于根管內(nèi),而增加治療難度。根管預備完成后,再次使用生理鹽水反復沖洗,徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì),然后使用樟腦苯酚溶液或者甲醛甲酚溶液等,封藥于根管內(nèi)消除炎癥,一般7-10天換藥。最后待炎癥完全消除后,最后使用根管充填專用材料,對根管進行永久充填,完成治療。
如果患牙根管炎癥非常嚴重,已經(jīng)形成根尖周瘺道或者牙槽膿腫時,增加治療難度,需要反復換藥,直到瘺道消失才可以進行根管充填,具體治療次數(shù)需要取決于炎癥恢復的時間。
