手背上出現一小片粗糙小顆粒，可能由多種原因引起，包括汗皰疹、毛囊炎、接觸性皮炎、扁平疣、皮膚干燥等，建議及時就醫(yī)，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、汗皰疹：由于多汗、精神緊張或局部感染等因素導致，表現為手背上出現小水皰或丘疹，伴有瘙癢和輕微疼痛。治療方法包括保持手部干燥，避免過度清潔，可外用曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等緩解癥狀，嚴重時可考慮光化學療法。
2、毛囊炎：細菌感染毛囊引起的炎癥，表現為手背上出現紅色丘疹，周圍有紅暈，可能伴有疼痛和化膿。治療方法為局部涂抹抗生素軟膏，如甲硝唑凝膠、紅霉素軟膏，或口服抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢拉定分散片等。
3、接觸性皮炎：接觸過敏原如洗滌劑、化妝品等引起的皮膚過敏反應，表現為手背上出現紅斑、丘疹，伴有瘙癢。治療方法是避免再次接觸過敏原，可外用抗過敏藥物，如爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏等，口服抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏緩釋膠囊等。
4、扁平疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，表現為手背上出現扁平丘疹，表面光滑，質地較硬。治療方法包括外用抗病毒藥物，如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠，或采用激光、冷凍等物理治療方法。
5、皮膚干燥：在秋冬季節(jié)或頻繁洗手后，手部皮膚可能因缺水而變得干燥，出現細小鱗屑和顆粒感。治療方法是保持手部皮膚濕潤，使用保濕霜或護手霜，避免頻繁使用刺激性強的清潔劑。
綜上所述，手背上出現粗糙小顆粒的原因多樣，治療方法需根據具體病因制定，用藥謹遵醫(yī)囑。在日常生活中，應注意保持手部皮膚清潔和濕潤，避免接觸過敏原和刺激性物質。