(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
患者出現(xiàn)下腹部不適,同時(shí)伴有非經(jīng)期陰道血性分泌物1個(gè)月有余,患者比較擔(dān)心,遂來(lái)我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后,診斷為宮頸息肉,隨即給予患者行手術(shù)治療,術(shù)后輔以藥物治療,且術(shù)后病理回報(bào),符合術(shù)前診斷。經(jīng)治療后,患者不適癥狀緩解,疾病得到治愈。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】宮頸息肉
【就診醫(yī)院】黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療(子宮頸息肉切除術(shù)+子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)+刮宮術(shù))+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖注射液)
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】患者不適癥狀緩解,疾病得到治愈
一、初次面診
患者女,55歲,月經(jīng)不規(guī)律,每2-3個(gè)月有1次月經(jīng)來(lái)潮?;颊咴V于就診前1個(gè)月左右出現(xiàn)下腹部不適癥狀,同時(shí)伴有非經(jīng)期陰道血性分泌物,呈咖啡色,量少,無(wú)明顯陰道流血癥,接觸性出血(+),患者比較擔(dān)心,遂來(lái)我院門診就診。
給予患者婦科檢查,見(jiàn)宮頸萎縮,陰道通暢,可見(jiàn)咖啡色分泌物,宮頸處可見(jiàn)直徑約2cm息肉樣組織堵塞于宮頸口。然后給予患者完善彩超檢查,結(jié)果顯示子宮前位,子宮體形態(tài)縮小,肌層回聲均勻,宮腔下段至宮頸管長(zhǎng)約2.6cm條形回聲區(qū),子宮內(nèi)膜呈線樣回聲,子宮頸部厚度正常,雙附件區(qū)未見(jiàn)異常。經(jīng)綜合檢查后,診斷為宮頸息肉,遂收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后,給予完善宮頸癌篩查,結(jié)果提示TCT+HPV未見(jiàn)異常。然后與患者及家屬進(jìn)行溝通,建議進(jìn)行手術(shù)治療,患者及家屬表示同意。隨即給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、凝血、腫瘤標(biāo)志物等檢查,結(jié)果未見(jiàn)明顯異常,排除手術(shù)禁忌。
然后給予患者在全麻下行子宮頸息肉切除術(shù)+子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)+刮宮術(shù),術(shù)中可見(jiàn)宮頸直徑約2cm息肉樣占位組織,子宮內(nèi)膜可見(jiàn)多個(gè)息肉樣增生,局部子宮內(nèi)膜增厚,切除組織送檢病理,手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者安返病房。同時(shí)給予患者注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,葡萄糖注射液預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
三、治療效果
術(shù)后1小時(shí)患者完全清醒,術(shù)后4小時(shí)患者可以下床自由活動(dòng),術(shù)后未有特殊不適癥狀,生命體征平穩(wěn),腹部軟,無(wú)壓痛,陰道少量血跡,四肢活動(dòng)良好。術(shù)后病理回報(bào):宮頸符合炎性息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?,符合術(shù)前診斷。住院治療4天后,患者身體恢復(fù)較好,未有特殊不適癥狀,目前已經(jīng)達(dá)到出院指征,遂予以患者出院。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,患者不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn),我感到十分欣慰,同時(shí)叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn):
1、出院后注意適當(dāng)活動(dòng),預(yù)防感染,保持外陰清潔,禁止深蹲、體力勞動(dòng)、跑步等運(yùn)動(dòng);
2、觀察陰道流血情況,術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴、性生活、游泳;
3、出院1個(gè)月后回院復(fù)查婦科彩超,了解子宮恢復(fù)情況,明確有無(wú)其他疾??;
4、需避免進(jìn)食辛辣刺激的食物,以免影響傷口愈合,可多進(jìn)食水果及蔬菜,以促進(jìn)身體恢復(fù)及傷口的愈合;
5、若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
陰道出現(xiàn)血性分泌物時(shí),要進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查,排除宮頸病變。本病例患者就是因?yàn)槌霈F(xiàn)血性分泌物,下腹部不適癥狀而就診,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)宮頸息肉,隨后予以手術(shù)治療,經(jīng)治療后,不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。因此,出現(xiàn)不適癥狀時(shí)要給予重視,不要忽略潛在的疾病。
