（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例為57歲男性患者，曾行腹腔鏡下直腸癌根治術8個月，本次因出現膿血便、排便次數增多，伴體重下降、乏力，來我院就診。給予患者完善相關檢查，結合患者臨床癥狀，診斷為直腸腺癌。遂予以患者手術治療，并在術后給予相應的藥物。治療后，患者身體恢復良好，病情得以控制。
【基本信息】男、57歲
【疾病類型】直腸腺癌
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2015年9月
【治療方案】一般治療（禁食水、胃腸減壓、心電監護）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液）+手術治療（直腸癌根治術）+肌肉注射（地佐辛注射液）
【治療周期】住院治療18天，定期復查
【治療效果】患者術后恢復良好，病情得以控制
一、初次面診
患者男，57歲，就診時他表示曾進行了腹腔鏡下直腸癌根治術，術后恢復良好，但近期出現了膿血便，顏色為鮮紅色，偶見黏液，并自覺大便次數增多，里急后重感明顯，伴有體重下降、乏力等情況，因擔心自身病情，故來我院就診。體格檢查：患者結膜蒼白，鞏膜無黃染；鎖骨上淋巴結無腫大；心肺無異常；腹部平軟，未觸及包塊，腸鳴音正常。肛診：入肛4.0cm觸及腫物，質地堅硬，固定，活動度差，環繞腸壁一周，手套有血跡。給予患者腹部CT檢查，結果提示直腸吻合口軟組織影，術后復發，給予患者腸鏡檢查，結果發現距肛緣約4cm有一隆起性病變，懷疑為直腸癌復發。進一步進行病理檢測，結果提示為直腸腺癌。根據患者臨床表現及相關檢查，臨床可診斷為直腸腺癌。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后，向他及家屬交代病情，現考慮直腸腺癌診斷明確，建議進行手術治療，以切除病變腸段，控制腫瘤發展?；颊呒凹覍俦硎就?。于是我讓患者完善了血常規、凝血功能、肝功能、心電圖等檢查，在排除手術禁忌后，為其進行了直腸癌根治術，術中將切除組織送往病理科進行化驗，手術過程順利。術畢患者安返病房，予以其禁食水、胃腸減壓、心電監護等一般治療，同時給予注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液靜滴預防感染。予以注射用奧美拉唑鈉靜滴抑制胃酸分泌。予以地佐辛注射液肌注止痛。予以脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等液體靜滴補充機體營養。住院治療18天，患者病理結果回報：直腸腺癌（中分化），癌組織浸潤至外膜，結腸及肛門切緣未見瘤組織，脈管內瘤栓（+），淋巴結轉移0/15?？紤]患者一般情況良好，遂予以出院。
三、治療效果
患者手術過程順利，術后生命體征平穩，未出現其他并發癥。術后第3天，患者自述出現輕度腹痛及腹脹，然后開始排氣排便。術后第7天，為患者拔除了胃管，并囑其開始恢復清流質飲食。住院治療18天，患者一般情況良好，手術傷口愈合佳，縫合部位未見紅腫、破潰，遂予以拆線后出院。定期復查期間，患者病情控制良好，腫瘤未見復發及轉移。
四、注意事項
患者經治療后，病情得以控制，對此我十分開心。患者出院前我對他進行了健康宣教，具體包括以下幾點：
1、出院后應繼續維持1周的半流質飲食，避免食用辛辣刺激、生冷、黏膩的食物，以免加重腸道負擔；
2、關注腹部體征，如果出現劇烈腹痛、腹脹、發熱等癥狀，應及時來院就診；
3、注意休息，不要進行劇烈運動，保證睡眠；
4、保持心態平和，不要出現緊張、焦慮等不良情緒；
5、定期來院復查，以監測腫瘤情況。
五、個人感悟
直腸腺癌為臨床常見的腸道惡性腫瘤，其具體發病原因不明，難以做到真正預防，基本無法根治，有一定的復發及轉移幾率，因此要積極配合醫生治療，以控制病情發展。本例患者就是直腸腺癌復發，遂為其進行了二次手術，術后患者病情控制良好，腫瘤未見進展。