肺大皰是一種由肺泡壁破裂而形成直徑大于1cm的含氣囊腔,主要由肺部疾病如肺氣腫或哮喘導(dǎo)致,通常有氣急、咳嗽、呼吸困難、紫紺等癥狀,治療方法包括保守治療、藥物治療、排氣治療、手術(shù)治療、呼吸功能鍛煉等,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥。
1、保守治療:對(duì)于較小且無(wú)癥狀的肺大皰,可采取保守治療?;颊咝枰苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),如跑步、舉重等,因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇變化,使肺大皰破裂引發(fā)氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)要注意預(yù)防呼吸道感染,感染可加重肺部炎癥,對(duì)肺大皰產(chǎn)生不良影響。
2、藥物治療:如果肺大皰患者合并感染,患者可按醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等。
3、排氣治療:當(dāng)肺大皰破裂引起氣胸時(shí),如果積氣較少,可采用胸腔穿刺抽氣的方法。通過(guò)穿刺針將胸腔內(nèi)的氣體抽出,減輕胸腔內(nèi)壓力,緩解癥狀。這種方法操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但可能需要多次穿刺。如果積氣較多,則可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流,即將一根引流管置入胸腔內(nèi),持續(xù)引流氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。
4、手術(shù)治療:對(duì)于較大的肺大皰、反復(fù)發(fā)生氣胸或有明顯癥狀影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù)治療。如肺大皰切除術(shù),直接切除病變的肺大皰組織,減少氣胸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善肺功能。還有胸腔鏡手術(shù),這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對(duì)較快,通過(guò)胸腔鏡器械在胸腔內(nèi)進(jìn)行操作,切除肺大皰或?qū)ζ溥M(jìn)行處理。
5、呼吸功能鍛煉:患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉來(lái)改善呼吸狀況。像縮唇呼吸,患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的兩倍左右。可增加氣道內(nèi)壓力,防止小氣道過(guò)早塌陷。腹式呼吸也是一種有效的鍛煉方式,通過(guò)膈肌的上下運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部下陷,長(zhǎng)期鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌力量。
肺大皰患者如果選擇保守治療,要嚴(yán)格遵循避免劇烈運(yùn)動(dòng)和預(yù)防感染的要求。在使用藥物治療時(shí),務(wù)必按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑正確用藥,不要自行增減藥量或停藥。若進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后要注意休息,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀加重的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要延誤病情。
