跑步5公里后出現(xiàn)的尿血可能是由于運(yùn)動(dòng)性血尿、毛細(xì)血管破裂等生理性原因所導(dǎo)致，也可能是由于腎下垂、結(jié)石等病理性原因所導(dǎo)致，建議應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，從而明確診斷。
一、生理性原因：1、運(yùn)動(dòng)性血尿：跑步5公里屬于較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)血流速度較快，血液有可能會(huì)沖破腎小球?yàn)V過膜，從而造成血尿的情況，多為一過性血尿，通常在休息后會(huì)逐漸消失；
2、毛細(xì)血管破裂：如果體型過瘦，由于腎臟缺乏周圍組織脂肪的支撐和保護(hù)作用，跑步5公里時(shí)腎臟的上下活動(dòng)幅度大，可能會(huì)對(duì)腎臟、腎盂和上段輸尿管的毛細(xì)血管造成牽拉作用，引起毛細(xì)血管破裂出血，這時(shí)可表現(xiàn)為尿血的癥狀，部分患者可見皮下血腫、瘀斑等。此類出血量并不會(huì)較大，無需特殊醫(yī)療干預(yù)，大多數(shù)在體重增加、脂肪增加后，尿血的情況會(huì)有所改善。
二、病理性原因：1、腎下垂：患者跑步5公里后可能會(huì)導(dǎo)致腎臟因重力作用向下移動(dòng)，低于正常的位置，可能引起腎靜脈回流受阻，而左腎靜脈內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致薄壁的靜脈出現(xiàn)破裂，從而造成尿血的現(xiàn)象，部分患者可伴有腰部不適、乏力、厭食等癥狀，必要時(shí)可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，即下垂腎固定手術(shù)，可將腎臟掛在腰大肌或第12肋骨上，避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)再發(fā)生腎臟的上下移動(dòng)，尿血的情況也會(huì)得到相應(yīng)的改善；
2、結(jié)石：包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，患者跑步5公里后，結(jié)石可與黏膜摩擦從而出現(xiàn)刮傷，進(jìn)而導(dǎo)致尿血的情況，患者同時(shí)可伴有局部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，這時(shí)可以根據(jù)結(jié)石的大小進(jìn)行相應(yīng)的治療，若結(jié)石較小可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物治療，如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，若出現(xiàn)結(jié)石較大可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，如震波碎石等；
3、其他因素：若出現(xiàn)老年前列腺增生導(dǎo)致毛細(xì)血管怒張，或由于腎臟靜脈壓迫，導(dǎo)致腎臟功能不正常引起的先天性胡桃夾綜合征，或本身存在凝血功能不好，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)黏膜的損傷等，均可出現(xiàn)跑步5公里后尿血或者尿血的癥狀，同時(shí)會(huì)伴有腰痛、腹痛、蛋白尿的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
跑步5公里后出現(xiàn)尿血后，建議患者需要及時(shí)對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等進(jìn)行全面檢查，包括尿液化驗(yàn)、B超、CT尿路造影、磁共振等，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。