（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本文患者為28歲的孕婦，因在妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高，轉(zhuǎn)至我科進(jìn)行診治?；颊呔驮\后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為妊娠期糖尿病，隨即給予患者進(jìn)行藥物治療，并聯(lián)合心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)。經(jīng)綜合治療后，患者血糖可控制在正常范圍，遂順利出院。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】妊娠期糖尿病
【就診醫(yī)院】石家莊市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】皮下注射（門冬胰島素注射液）+生活方式干預(yù)（飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)）+一般治療（心理疏導(dǎo)）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】患者血糖控制良好
一、初次面診
患者為28歲孕婦，就診時(shí)她表示既往身體健康，家族無糖尿病病史，停經(jīng)25周時(shí)自測(cè)空腹血糖為10.2mmol/L，婦科B超提示胎兒偏大，羊水多。平時(shí)自覺饑餓感明顯，略有口干、乏力等癥狀，自行控制飲食、加強(qiáng)活動(dòng)后，血糖未見明顯改善，空腹血糖一直處于8-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在12-15mmol/L，遂在產(chǎn)科醫(yī)生的建議下來我科就診。查體：患者生命體征正常，精神可，情緒焦慮。結(jié)合患者近期血糖情況，初步診斷為妊娠期糖尿病，于是我建議患者入院進(jìn)行調(diào)理，患者同意。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善生化檢查，結(jié)果可見葡萄糖為10.9mmol/L，白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、總膽固醇等指標(biāo)均有異常表現(xiàn)。經(jīng)綜合檢查后，診斷為妊娠期糖尿病。與患者交流病情，我告訴她妊娠期糖尿病在臨床非常多見，多數(shù)患者在經(jīng)過規(guī)范的治療后，均可順利生產(chǎn)，因此無需過度焦慮，建議進(jìn)行系統(tǒng)的降糖治療，患者表示理解并同意接受治療。
首先給予患者皮下注射門冬胰島素注射液，進(jìn)行降糖。然后叮囑患者注意少吃多餐，以低鹽、低脂、低糖的飲食為主，不可過分減少碳水化合物的攝入，注意脂肪的攝入量，并且在餐后要多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的代謝。同時(shí)皮下注射。
三、治療效果
住院治療第3天，患者空腹血糖為6.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在6.5-7.9mmol/L?；颊咦允隹诟?、乏力的癥狀較前改善?；颊咦≡褐委煹?天，其精神狀態(tài)良好，情緒穩(wěn)定，飲食可，空腹、三餐前后及睡前血糖均在正常范圍之內(nèi)，遂予以出院。
出院1個(gè)月門診復(fù)查，患者主訴未出現(xiàn)不適癥狀。然后給予患者復(fù)查空腹靜脈血糖，結(jié)果顯示4.9mmol/L，指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后血糖得以控制，對(duì)此我十分開心。患者出院前我對(duì)其進(jìn)行了出院宣教，具體包括以下幾點(diǎn)：
1、出院后注意飲食，以低鹽、低脂、低糖的飲食為主，注意控制每餐的熱量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用辛辣刺激、油膩、含糖量高的食物；
2、生活中要自行監(jiān)測(cè)血糖情況，如果血糖出現(xiàn)異常，則應(yīng)及時(shí)來院復(fù)診，以便調(diào)整用藥；
3、要定期進(jìn)行婦科B超檢查，以明確胎兒發(fā)育情況；
4、如出現(xiàn)心悸、手抖、饑餓感、大汗等情況，需馬上檢測(cè)血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，則要盡快進(jìn)食一些食物，如果頻繁發(fā)作建議門診就診。
五、個(gè)人感悟
妊娠期糖尿病是糖尿病常見的分類之一，表現(xiàn)為妊娠前無血糖異常，妊娠后發(fā)現(xiàn)血糖高于正常，可伴隨有多尿、口干、多飲、消瘦等癥狀。由于該病的患病人群為孕婦，要考慮到特殊群體的飲食、心理及用藥需求，通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、合理用藥等方式，做到指標(biāo)達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還要保證患者身心健康。本例患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病后，情緒焦慮，因此我給予患者心理疏導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行了疾病知識(shí)的宣教，同時(shí)給予患者降糖藥物及生活方式干預(yù)進(jìn)行治療。經(jīng)治療后，該患者焦慮的情緒消失，血糖也得以控制，并可積極配合后續(xù)治療。